Wyrok il C 181/O8 .

--- STRONA 1 --- Sygn. aktil C 181/O8 ._,‘,0 "2 ,‘_.~'.*; ‘fv. s" '4 "G""j§;}~,§§f'j“ ‘J’ VVYROK W I MIENIU RZECZYPOSPO Sqci Okregowy w Gliwicach I k V\/ydzia% Cywilny w sidadzie nast ‘ ' ‘~i>DUJa.CYm Przewodniczqcy: SSO K Proto po rozpoznaniu w dniu 7 st kolant: Magdalena Kostu atarzyna Sznajder I’ ycznia 2010 roku w Gliwicach sprawv 2 powodztwai przeciwko 0 odszkodowanie 14 oddala powédztwo: 2. nie obciqza powoda kosztam i procesu ponad juz uiszcz LITEJ POLSKIEJ Dnia 7 stycznia 2010 roku one. Sygn aktil C 181/O8 ._,„,i ->' ,'_.‹°.=; 'ji-. L: 1? “'G""`jš,'-}~,‹§3`j«" 'J' WYROK W I MIENIU RZECZYPOSPO Sąd Okregowy W Gliwicach I _ Wydział Cywilny W składzie nast ` ' Ę>DUJąCYm~ Przewodniczący: SSO K Proto po rozpoznaniu W dniu 7 st kolant: Magdalena Kostu atarzyna Sznajder T ycznia 2010 roku W Gliwicach sprawy 2 powodziwae przeciwko o odszkodowanie ii oddala powództwo: 2. nie obciąża powoda kosztam i procesu ponad już uiszcz LITEJ POLSKIEJ Dnia 7 stycznia 2010 roku one. --- STRONA 2 --- Sygn.akt|C18'1/D8 UZASADNIENIE Powod _ wniosk 0 zasadzeme od pozwanego MU‘? “U 090 Z1015/Ch tytu+em zadoééuczynienia za doznanq krzywde wraz 2 ustawowymi odsetkarni od dnia wniesienia pozwu do dnia zap+aty; ustaienie odpowiedzialnoéci pozwanego za szkody mogape nastapié w przysz%oéci w zwiqzku 2 zakaieniem wirusem HCV, zasqdzenie na rzecz powoda kosztow postepowania wraz z kosztami zastepstwa prosesowego.[pozew] W uzasadnieniu wskazah Ze byk pacjentem pozwanego Szpitaia; w trakcie pobytu zostaé poddany Ieczeniu Zylakow powrozka nasiennego lewostronnego poprzez zabieg Iaparoskopii. W maju 2005 r. badaniu wykryto u niego obeonoéé wirusowego zapalenia wqtroby typu C (HC\/. wzw typu C). Poniewaz hospitalizacja u pozwanego by{a jedynqjakq zostalr poddany, éwiadczy to jego zdaniem 0 zarazeniu go podczas poiaytu w tym szpitalu ; wczeéniej nie przebywa+ w Zadnym szpitalu ani nie leczyi sie operacyjnie. Powod jako zakazony chorobq nieuleczalnq jest zagrozony przedwczesnq émieroiq. Wskutek zarazenia musia+ przesunqé plany posiadania potomstwa a wskutek niemoznoéci przewidzenia rozwoju ohoroby nie ma pewnoéci, czy kiedykolwiek bedzie mog1 mien’: dzieci. [pozew; k. 83  84] W odpowiedzi pozwany Szpital wniosi 0 oddalenie powodztwa oraz zasqdzenie na swojq rzecz kosztow zastepstwa procesowego[k. 45] W uzasadnieniu przyznai. 2e powod by} pacjentem Szpitaia w okresie od 16 do 18 wrzeénia 2004 roku. Zaprzeczy+ jednakze, by w trakcie pobytu doszio do zakazenia wirusem HCV. Wskazah Ze przy wykonywaniu zabiegow uzywa sprzetu jednorazowego uiytku oraz dochowuje wszelkich ustaionych procedur w warunkach ja%ow0éci bloku Operacyjnego vvykluczajqcych mozliwoéé zakaienia tego rodza§u wirusem. Od dnia wykonania zabiegu do dnia ujawnienia u powoda wirusa upkynelo zdaniem P0ZWa"e90 240 dni; jest to czas d%uZszy niz okres wylegania sie wirusa. Brak jest zatem zwi%1Z|<u czasowego a co za tym idzie zwiqzku przyczynowego pomiedzy POD)/tem powoda W Szpitalu. a zakazeniem go wirusem. [45  46] Sgd ustalit, co naszygpuigg Powod _ W okresie od 16 do 19 wrzeénia 2004 wk“ przebywefi “H I Sygn. akt | c 181108 uzAsAoNiEN|E Powód _ wniósł o zasadzenie od pozwanego *“^t0lY “U 000 Złütyßh tytułem zadośćuczynienia za doznaną krzywdę wraz z ustawowymi oCÍsetkami od dnia wniesienia pozwu do dnia zapłaty; ustalenie odpowiedzialności pozwanego za szkody mogące nastapić W przyszłości w związku z zakażeniem wirusem HCV, zasądzenie na rzecz powoda kosztów postępowania wraz z kosztami zastępstwa procesowegojpozew] W uzasadnieniu wskazał, że był pacjentem pozwanego Szpitala; W trakcie pobytu został poddany leczeniu żylaków powrózka nasiennego lewostronnego poprzez zabieg laparoskopii. VV maju 2005 r. badaniu wykryto u niego obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV. wzw typu C). Ponieważ hospitalizacja u pozwanego była jedynąjaką został poddany, świadczy to jego zdaniem o zarażeniu go podczas pobytu wtym szpitalu ; wcześniej nie przebywał w żadnym szpitalu ani nie leczył się operacyjnie. Powód jako zakażony chorobą nieuleczalną jest zagrożony przedwczesną śmiercią. Wskutek zarażenia musiał przesunąć plany posiadania potomstwa a wskutek niemożności przewidzenia rozwoju choroby nie ma pewności, czy kiedykolwiek będzie mógł mieć dzieci. jpozew; k. 83 - 84] W odpowiedzi pozwany Szpital wniósł o oddalenie powództwa oraz zasądzenie na swoją rzecz kosztów zastępstwa procesowego[k. 45] W uzasadnieniu przyznał. że powód był pacjentem Szpitala W okresie od 16 do 18 wrzesnia 2004 roku. Zaprzeczył jednakże. by w trakcie pobytu doszło do zakażenia wirusem HCV. \/\/skazał, że przy wykonywaniu zabiegów używa sprzętu jednorazowego użytku oraz dochowuje wszelkich ustalonych procedur w warunkach jałowości bloku Operacyjnego wykluczających możliwość zakażenia tego rodzaju wirusem. Od dnia wykonania zabiegu do dnia ujawnienia u powoda wirusa upłynęło zdaniem POZWHHGQO 240 dni; jest to czas dłuższy niż okres wylęgania się wirusa. Brak jest zatem zwiH„Z|<U czasowego. a co za tym idzie związku przyczynowego pomiędzy pübytem powoda W Szpitalu. a zakażeniem go wirusem. [45 - 46] Sąd ustalił, co następuje; Powód _ W okresie od 16 do 19 września 2004 WKU przebywał na l --- STRONA 3 --- Oddziale Urologicznym pozwanego Szpitala. Poddawany by? tam leczeniu operacyjnemu zylakow powrozka nasiennego metoda_ otwartq (nie laparoskopowaj; towarzyszym temu |eczenie farmakologiczne (m. in. _, _. Operacja przebieg%a bez zaklrocerfi; powod zosta+ wypisany do domu. Po wypisaniu powod przyje2dZa+ jeszcze do szpitala (;6|6m zmiany opatrunku oraz zdjecia szwow. Powod zdecydowa1sie na zabieg albowiem planowat potomstwo. W grudniu 2004 roku powod zauwazyi u siebie niepokojqce Qnjawy, ktorych nie potrafiono zdiagnozowaé takie jak , bladoéé skory, sennoéé. z1e samopoczucie, osiabienie wzroku, krwawienia z nosa, nervvowoéé, rozdrainienie, dekoncentracja. By’: kierowany do lekarzy roznych specjalnoéci takich jak reumatolog, psycholog. Wykonywano u niego badania w tym rowniez badania krwi, przy czym nie wykonywano badafi oelem wykryoia zakazenia wirusem typu HCV. Ostatecznie w maju 2005 roku w wyniku badafi jakle zrobit na wlrasny koszt stwierdzono u niego obeonoéé wirusowego zapalenia wqtroby typu C (HCV) z jednoczesnq obecnoéciq przeciwciai anty HCV. Cata rodzina powoda (konkubina, rodzice, rodzerfistwo) podda+a sie wowczas badaniom, ktore wyk|uczy+y u nich obecnoéé wirusa HCV. Rozpoznanie takie zosta%0 potwierdzone podczas pobytu w poprzez biopsje wajroby. Powod skar2y# sie na utrzymujqce sie od kilku tygodni osiabienie sprawnoéci intelektualnej, coraz gorzej znosi+ wysflek fizyczny. Zabieg, czego powod nie kwestionowefl, by% wykonywany 2 zachowaniem obowiqzujapych procedur, za pomocq wysterylizowanych narzedzi w temperaturze 134 st. Celsjusza wykluczajapych obecnoéé wirusa HCV (zakaienia sie nim) oraz sprzetow jednorazowego uzytku; samemu procesowi sterylizacji towarzyszq testy fizyczne, chemiczne i biologiozne kontroli procesu sterylizacji. Nie uda1o sie potwierdzié ani wykluczyé. czy ktérykolwiek z pracownikow pozwanego bqdi pacjentow by+ nosicielem wirusa HCV albowiem nie ma obowiqzku wykonywania badarfi na jego obecnoéé (rutynowo wykonuje sie jedynie testy na obecnoéé HBS). Urzqdzenia sterylizacyjne podobnie jak i Caly oddzia% bylry kontrolowane przez w+aéciwy Sanepid z wynikiem pozytywnym; DTOCBSY sterylizacyjne uznano za prawid1owe. Powod, jak wynika z dokumentacji lekarskiej byl szczepiony prZ6CiWk0 WZW TYDU B(k. 124). Po wykryoiu u povvoda w maju 2005 roku wirusa zapalenia Wfitroby WPU C Dowod rozpoczqé leczenie. Juz pierwsza diagnoza lekarska by1a taka ,Ze u DOWOQH Fozpoznano przewleklre zapalenie wqtroby typu C. Powod Ieczyi sie w wieiu SZPita|aC0 m. in. w Szpitalu _w _ w okresie 5 ~ czerwca 2006 roku 3 _ 4 Stycznia 2007 r., 26 ~ 27 marca 2007 r., 27 wrzeénia 2007 r. gdzie stosowano leczenie '7 Oddziale Urologicznym pozwanego Szpitala. Poddawany był tam leczeniu operacyjnemu żylaków powrózka nasiennego metodą otwartą (nie laparoskopowa); towarzyszyło temu |eczenie farmakologiczne (m. in, _ _. Operacja przebiegła bez zakłóceń; powód został wypisany do domu. Po wypisaniu powód przyjeżdżał jeszcze do szpitala Celem zmiany opatrunku oraz zdjęcia szwów. Powód zdecydował się na zabieg albowiem planował potomstwo. W grudniu 2004 roku powod zauważył u siebie niepokojące objawy, których nie potrafiono zdiagnozować takie jak , bladość skóry, senność, złe samopoczucie, osłabienie wzroku, krwawienia z nosa, nenrvowość, rozdrażnienie, dekoncentracja. Był kierowany do lekarzy różnych specjalności takich jak reumatolog, psycholog. Wykonyvvano u niego badania W tym również badania kn/vi, przy czym nie wykonywano badań celem wykrycia zakażenia wirusem typu HCV. Ostatecznie W maju 2005 roku W wyniku badań jakie zrobił na własny koszt stwierdzono u niego obecność Wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV) z jednoczesną obecnością przeciwciał anty HCV. Cała rodzina powoda (konkubina, rodzice, rodzeństwo) poddała się wówczas badaniom, które wykluczyły u nich obecność wirusa HCV. Rozpoznanie takie zostało potwierdzone podczas pobytu W poprzez biopsję wątroby. Powód skarżył się na utrzymujące się od kilku tygodni osłabienie sprawności intelektualnej, coraz gorzej znosił wysiłek fizyczny. Zabieg, czego powód nie kwestionował, był wykonywany z zachowaniem obowiązujących procedur, za pomocą wysterylizowanych narzędzi W temperaturze 134 st. Celsjusza wykluczających obecność wirusa HCV (zakażenia się nim) oraz sprzętów jednorazowego użytku; samemu procesowi sterylizacji towarzyszą testy fizyczne, chemiczne i biologiczne kontroli procesu sterylizacji. Nie udało się potwierdzić ani wykluczyć, czy którykolwiek z pracowników pozwanego bądż pacjentów był nosiciełem wirusa HCV albowiem nie ma obowiązku wykonywania badań na jego obecność (rutynowo wykonuje się jedynie testy na obecność HBS). Urządzenia sterylizacyjne podobnie jak i Caly oddział były kontrolowane przez właściwy Sanepid z wynikiem pozytywnymi DTOCGSY sterylizacyjne uznano za prawidłowe. Powód, jak wynika z dokumentacji lekarskiej był szczepiony prZGCiWl<0 WZW TYPU B(k. 124). Po wykryciu u powoda W maju 2005 roku wirusa zapalenia Wfittlüby ÍYPU C Dowód rozpoczął leczenie. .Juz pierwsza diagnoza lekarska była taka ,że u DOWOÜH rozpoznano przewlekłe zapalenie wątroby typu C. Powód leczył się W wielu Slpltalaßh m. in. W Szpitalu _W _ W okresie 5 ~ czerwca 2006 roku 3 _ 4 Stycznia 2007 r., 26 ~ 27 marca 2007 r., 27 września 2007 r. gdzie stosowano leczenie '7 --- STRONA 4 --- ii Podawano Wiiaminvi W 519%“: w okresie 8  10 wrzesnia 2007 roku z zastosowaniem leczenia zachowawczego (Q W. i 1 Poddawany byt Ieczeniu —. Leczenie ostatecznie zakoficzyto sie w roku 2007 i stwierdzono u powoda catkowite wyleczenie — brak genotypu wskazujqcego na obecnosé wirusa. . r\ ' " I I ‘ ' Z OJ T C C). '* stawae dokumentacja |€i'§Eii'SkiEj stwierdzono, Ze przebieg jego choroby nie zawiera Zadnych danych swiadczaicych o wystapieniu u niego ostiych objawow choroby. Z tego wzgiedu zachodzito przypuszczenie, 2e do zakazenia jego mogto dojsé zarowno w pozwanym szpitaiu jak i nawet wiele lat wczesniej. Nie wykazano rowniez, by u powoda doszto do serokonwersji tj. do obecnosci przeciwciat anty HCV przy powtornym badaniu wzglednie braku obecnosci przeciwciat przy jednoczesnej obecnosci genomu wirusa W surowicy przy jednoczesnej wysokiej aktywnosci aminotransferaz ALAT i AspAT (od kiikuset do kilku tysieoy). Nadto wystepujape u powoda objawy choroby byty objawami niespecyficznymi; nie byty one charakterystyczne dia tej choroby, ich podtozem moze byé rownie dobrze inne schorzenia . Na podstawie objawow nie sposob byto rowniei wnioskowaé zarowno 0 samym rozpoznaniu jak i o czasie i miejscu zakazenia. Ponadto zwrocono uwage, Ze najbardziej prawdopodobnymi okolicznosciami zakazenia sie wzw typu C sq szeroko pojete kontakty ze stuzbq zdrowia w tym wszelkie dziaiania zwiqzane z naruszeniem ciqgtosci tkanek (jak np. Ieczenie stomatologiczne, kropiowki, zastrzyki) Powod miat kontakty ze stuiba zdrowia bo choéby , jak wynika z dokumentacji Iekarskiej w 1997 roku przebyt zabieg laryngologiczny, w kwietniu 2004 roku leczyt sie u stomatoioga, a juz po pobycie w pozwanym szpitalu , a jeszcze przed majem 2005 roku wykonywane miai badania kn/vi.; ponadto powod nie miat wykonywanych badafi z ktorych by wynikato ,2e przed zabiegiem w pozwanym szpitalu wynik na obecnoso wirusa typu C byi ujemny oraz brak badaifi , z ktorych wynikatoby ,2e poziom ALAT i ASPAT ulegat zmianie , a vv organizmie nie wytworzyty sie jeszcze przeoiwciata co umozliwiatoby ustalenie, kiedy doszto do zakazenia. Rowniez z tego wzgledu rozstrzygniecie, gdzie powod sie zarazit wzw typu C nie jest moiliwe nawet kategoriach prawdopodobierfistwa. Ustalenie bowiem czasu i okolicznosci zakaienia sie wzw typu C 2 mniejszym Iub wiekszym prawdopodobieristwem moziiwe jest jedynie wowczas gdy dojdzie do rozwiniecia ostrego okresu choroby, a u powoda choroba nie miaia ostrego przebiegu i wowczas wnioskowanie o zakazeniu opiera sie na okresie WY|<?9aflia wynoszqcym, w przypadku tej choroby od 14 do 140 dni. W chwiii obecnej powod jest wyleczony rokowania na przysziosé dotyclqfie 199° *1 _‘J íí' l°0daWan0 Wiiamlnvi W S2i>ii@|U: W okresie 8 - 10 września 2007 roku z zastosowaniem leczenia zachowawczegc (Q Å. í Ĺ- Pßddawany był leczeniu __ Leczenie ostatecznie zakończyło się w roku 2007 i stwierdzono u powoda całkowite wyleczenie - brak genotypu Wskazującego na obecność wirusa. . rx ` " I l ` ' Z CJ 'Ľ ( C). ^ stawie dokumentacji .ekarskiej stwierdzono, że przebieg jego choroby nie zawiera żadnych danych świadczących o wystąpieniu u niego ostrych objawów choroby. Z tego względu zachodziło przypuszczenie, że do zakażenia jego mogło dojść zarówno W pozwanym szpitalu jak i nawet wiele lat wcześniej. Nie wykazano również, by u powoda doszło do serokonwersji tj. do obecności przeciwciał anty HCV przy powtórnym badaniu względnie braku obecności przeciwciał przy jednoczesnej obecności genomu wirusa w surowicy przy jednoczesnej Wysokiej aktywności aminotransferaz ALAT i AspAT (od kilkuset do kilku tysięcy). Nadto występujące u powoda objawy choroby były objawami niespecyficznymi; nie były one charakterystyczne dla tej choroby, ich podłożem może być równie dobrze inne schorzenia . Na podstawie objawów nie sposób było również wnioskować zarówno o samym rozpoznaniu jak i o czasie i miejscu zakażenia. Ponadto zwrócono uwagę, że najbardziej prawdopodobnymi okolicznościami zakażenia się wzw typu C są szeroko pojęte kontakty ze służbą zdrowia w tym wszelkie działania związane z naruszeniem ciągłości tkanek (jak np. leczenie stomatologiczne, kroplówki, zastrzyki) Powód miał kontakty ze służba zdrowia bo choćby , jak wynika z dokumentacji lekarskiej W 1997 roku przebył zabieg laryngologiczny, w kwietniu 2004 roku leczył się u stomatologa, a już po pobycie W pozwanym szpitalu , a jeszcze przed majem 2005 roku wykonywane miał badania kiwi.. ponadto powód nie miał wykonywanych badań z których by wynikało ,że przed zabiegiem W pozwanym szpitalu wynik na obecność wirusa typu C był ujemny oraz brak badań , z których wynikałoby ,że poziom ALAT i ASPAT ulegał zmianie , a vv organizmie nie wytworzyły się jeszcze przeciwciała co umożliwiałoby ustalenie, kiedy doszło do zakażenia. Również z tego względu rozstrzygnięcie, gdzie powód się zaraził wzw typu C nie jest możliwe nawet kategoriach prawdopodobieństwa. Ustalenie bowiem czasu i okoliczności zakażenia się wzw typu C 2 mniejszym lub większym prawdopodobieństwem możliwe jest jedynie wówczas gdy dojdzie do rozwinięcia ostrego okresu choroby, a u powoda choroba nie miała ostrego przebiegu i wówczas wnioskowanie o zakażeniu opiera się na okresie WY|ę9HnÍ& wynoszącym, w przypadku tej choroby od 14 do 140 dni. W chwili obecnej powód jest wyleczony rokowania na przyszłość cl0tyC2ąC@ 1990 ¬ _*J --- STRONA 5 --- osoby sat dobre Ia 00 | (dokumentaoia lekarska powoda z" S13 Z 0.0 k 12  18. 20. 138  141; pozwanego Szpitala k. 19. 124  129 K 21 — 22, 236  257 L Szpitala k. 23 — 26. ; SZpj[a[a . 27. 143  145 3 oentrum diagnostyki Iabora?1t<:>ry111ei_  k. 28, NZOZ k. 130  ”:‘;%1_ Zaéwiadczenia O dochodach powoda oraz konkubiny k. 10  11.29; statut pozwanego 8/zbitala k. 31  33; protokoly kontroii sanitarnej k. 260  342, 344  357: raport FCC.“gny O Zakazeniach zaktadowych i drobnoustrojach za 2005 rok k. 381  384. za rok 2006 365 — 387, za rok 2007 k. 388 — 389. za rok 2008 k. 390  392 badanie urzqdzefi s1eryii7acyjnych testami bakteryjnymi k. 64  67. 69  71. 73  76: zeznania swiadkow powod.f1:—}<_ 223  224, k. 224  225,—k. 220, —k. 221, k. 222 . ; wyniki badarfi:— k. 112 113, k. 114 115._k.116,— — k. 117. k. 118 zeznania swiadkow pozwanego : — k. 97, k. 96,—k. ass; oswiadczenie powoda k. 94  95; zeznania powoda k. 364 — 366; opinia sqdowo — iekarska k. 409  414; opinia uzupetniajqca k. 436  437; zeznania biegtyoh—i : k. 483 — 4851 ) Powyzszy stan faktyczny ustalono na podstawie znajdujapych sie w aktach sprawy dokumentow. opinii biegtych oraz swiadkow. Analizujqc zebrany materiat dowodowy sqd w petni uznat za vviarygodny i w zasadzie nie kwestionowany przez strony postepowania. Dowody z dokumentow zarovvno jesli chodzi o dokumentacie rnedycznq jak i dotyczqcq stanu sanitarnego pozwanego szpitala rowniez nie byty kwesticznowane przez strony i sqd w petni opart swoje ustalenia na tresciach wynikajapyclw dokumentacii 39108018 swiadkow rowniez nalezy uznaé za wiarygodne albovmem vvzaiemme Z 5903. korespondowaty i uzupetniaty sie vvzajemnie . Sad dat rowniez wiare zeZ0a0i0F0 DOW0da aibowiem w petni uzupeiniaty pozostaty materiat dowodowy, Satd uznat za rzetelnq 005011? QjQ;‘nO6Ci speojalistyczne , pg szczegoiowej analizie zawartej w aktach sprawy dokumentacji . P9 badaniu powoda kompleksowq 0131019 . ktorq biegtych . Biegii vv oparoiu o posiadane przez siebie wia wtapznie z wykonaniem biopsji vvatroby vvydali jednoznaczoe; w sposob rzetelny . logiczny 1 zrozumiaty uzasadnili. Dodatkowo biegi W trakgie . . . .. . . bie iem zaka2en' przestuchania przed sadem Wyj8Sl'\i|i kvvestie medyczne z~.~./igzane Pile 9 *9 1 osoby są dobre Í: oo | (dokumentac_ia lekarska powoda z' S13 Z bo k 12 - 18. 20, 138 - 141; pozwanego Szpitala k. 19. 124 - 129 k 21 - 22, 236 - 257 Ę Szpitala k. 23 - 26. ; Szpijaja . 27, 143 - 145 3 centrum diagnostyki labofa?rt<:›ryjnej_ - k. 28, NZOZ k. 130 - 131, ,zagwjadczenja O dochodach powoda oraz konkubiny k. 10 - 11,29; statut pozwanego Szpitala k. 31 - 33; protokoły kontroli sanitarnej k. 260 - 342, 344 - 357: raport roc.-.zny O zakażeniem zakładowych i drobnoustrojach za 2005 rok k. 381 - 384. za rok 2006 385 ¬ 387, za rok 2007 k. 388 - 389, za rok 2008 k. 390 - 392 badanie urządzeń sterylizacyjnych testami bakteryjnymi k. 64 - 67, 69 - 71. 73 - 76: zeznania świadków powr.':ź..f-:i:_i<_ 223 - 224, k. 224 - 225,_k. 220, _k 221, k. 222 , ; Wyniki badani- k. 112 _ lis, i<.114 _ iistík. 118, _ _ k. 117, k. 118 zeznania świadków pozwanego :- _ i<. 97, i‹. 9s,_i<. 883; oświadczenie powoda i‹. 94 _ 95; zeznania powoda k. 364 - 366; opinia sądowo - lekarska k, 409 - 414; opinia uzupełniająca k. 436 - 437; zeznania biegłych_l Ê k. 483 - 4851 ) Powyższy stan faktyczny ustalono na podstawie znajdujących się w aktach sprawy dokumentów. opinii biegłych oraz świadków. Analizując zebrany materiał dowodowy sąd w pełni uznał za wiarygodny i w zasadzie nie kwestionowany przez strony postępowania. Dowody z dokumentów zarówno jeśli chodzi o dokumentacje medyczną jak i dotyczącą stanu sanitarnego pozwanego szpitala równiez nie były kwesticznowane przez strony i sąd w pełni oparł swoje ustalenia na treściach wynikających dokumentacji Żelnäniā świadków równiez należy uznać za wiarygodne albowieni vvzalemme Z Sfłbą korespondowały i uzupełniały się wzajemnie . Sąd dał równiez wiarę zeznaniüm DOWOÓB albowiem w pełni uzupełniały pozostały materiał dowodowy, Sąd uznał za rzetelną Opinię Cjgmcści specjalistyczne , pg szczegółowej analizie zawartej W aktach sprawy dokumentacji . D0 badani” powoda ęœjnpleksową Olfilnlê . którą biegłych . Biegli w oparciu o posiadane przez siebie wia włącznie z wykonaniem biopsji wątroby wydali jednoznaczną w sposob rzetelny . logiczny i zrozumiały uzasadnili. Dodatkowo biegi W trakcie . . . .. . , bie iem zakażeń' przesłuchania przed sądem wyjasnili kwestie medyczne związane Pile 9 la -i --- STRONA 6 --- i mozliwosciq okreslenia prawdopodobieifistwa ustalenia gdzie i kiedy doszto do zaka;";enja_ Zdaniem sqdu opinia biegiych jest jednoznaczna i rzetelna co daje podstawy aby Zawafte w niej wnioski staiy sie elementem ustaleifi sqdu. Sad jednoczesnie oddalij wniogek petnomoonika powoda o dopuszczenie dowodu z opinii innych biegtych albowiem nie byto to ceiowe i powodowatoby jedynie zbedne przedtuzenie postepowania. Sam fakt niezadowolenia strony z wnioskow wypiywajqcych z opinii nie moze byé przyczynq przeprowadzania koiejnych opinii. Brak natomiast w zarzutach strony powodowej zastrzezeifi do opinii , ktore mogtyby staé sie podstawaj do przeprowadzenia kolejnej opinii. Zwtaszcza ,2e w czasie przestuchania biegtych przed sqdem wszelkie wqtpliwosci zostaiy wyjasnione. Sad zwazyt, co nastgpuje: Pozwanym jest Samodzielny Publiczny Zaktad Opieki Zdrowotnej. Od 1 stycznia 1999 roku na skutek reformy systemu opieki zdrowotnej odpowiedzialnosé odszkodowawozq ponoszq same zaktady opieki zdrowotnej, majajce osobowoso prawns, chyba ze chodzi 0 szkody powstate przed powyzszq datq, nawet jezeli ujawnity sie pozniej. (orzeczenie SN z 9 czeiwca 1999 roku, III CZP 11/99, OSN 1/2000, poz. 2). Zaktady te nie sq juz jednostkami budzetowymi Skarbu Paflstwa ani gminy, lecz sq samodzieine, w tym znaczeniu , ze we wtasnym imieniu wystepujaj w obrocie prawnym i same ponoszq odpowiedzialnosé za wtasne zobowiqzania, w tym takze za szkody wyrzqdzone pacjentom. Samodzielne publiczne zaktady opieki zdrowotnej, jakkolwiek majq osobowosé prawnq, to odpowiadajq na tych samych zasadach jak partstwowe Iub samorzqdowe osoby prawne, na podstawie art. 417  417’ k.o. Zgodnie bowiem z ustawq o zaktadach opieki zdrowotnej, zaktady te uzyskaiy w nieodptatne uzytkowanie nieruohomosci imajatek Skarbu Pafistwa Iub komunalny oraz mogq otrzymywaé srodki publiczne idotacje budzetowe na okreslonq w ustawie dziaialnosé. Zatrudnieni w tych jednostkach lekarze sq funkcjonariuszami paflstwowymi w rozumieniu art. 417 kc. (wyrok SN z 7 iistopada 2003 roku I CK246/02). Odpowiedzialnosé zaktadu opieki zdrowotnej opiera sie na zasadach wynikajapych zatem z powotanych przepisow. Z przepisu art. 417 kc w swietle orzeczenia Tiybunatu Konstytucyjnego z dnia 4 grudnia 2001 roku SK 18/00 OTK 2001 wynika ]9d09Z0aCZ0i9. ze przestankq odpowiedzialnosci nie jest wina funkcjonariusza, ale bezprawnosé dziaiania. Ponadto dla przypisania odpowiedzialnosci koniecznym jest wykazaflie D0Z0Statych 5 i możliwością określenia prawdopodobieństwa ustalenia gdzie i kiedy doszło do zai<ażenja_ Zdaniem sądu opinia biegłych jest jednoznaczna i rzetelna co daje podstawy aby zawarte W niej wnioski stały się elementem ustaleń sądu. Sąd jednocześnie oddalił wniosek pełnomocnika powoda o dopuszczenie dowodu z opinii innych biegłych albowiem nie było to celowe i powodowałoby jedynie zbędne przedłużenie postępowania. Sam fakt niezadowolenia strony z wniosków wypływających z opinii nie może być przyczyną przeprowadzania kolejnych opinii. Brak natomiast W zarzutach strony powodowej zastrzeżeń do opinii , które mogłyby stać się podstawą do przeprowadzenia kolejnej opinii. Zwłaszcza ,że W czasie przesłuchania biegłych przed sądem wszelkie wątpliwości zostały wyjaśnione. Sad zważył, co następuje: Pozwanym jest Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej. Od 1 stycznia 1999 roku na skutek reformy systemu opieki zdrowotnej odpowiedzialność odszkodowawczą ponoszą same zakłady opieki zdrowotnej, mające osobowość prawną, chyba że chodzi o szkody powstałe przed powyższą datą, nawet jeżeli ujawniły się póżniej. (orzeczenie SN z 9 czen/vca 1999 roku, Ill CZP 11/99, OSN 1/2000, poz. 2). Zakłady te nie są już jednostkami budżetowymi Skarbu Państwa ani gminy, lecz są samodzielne, W tym znaczeniu , że we własnym imieniu występują W obrocie prawnym i same ponoszą odpowiedzialność za własne zobowiązania, W tym także za szkody wyrządzone pacjentom. Samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej, jakkolwiek mają osobowość prawną, to odpowiadają na tych samych zasadach jak państwowe lub samorządowe osoby prawne, na podstawie art. 417 - 4172 k.c. Zgodnie bowiem z ustawą o zakładach opieki zdrowotnej, zakłady te uzyskały w nieodpłatne użytkowanie nieruchomości imajątek Skarbu Państwa lub komunalny oraz mogą otrzymywać środki publiczne idotacje budżetowe na określoną W ustawie działalność. Zatrudnieni W tych jednostkach lekarze są funkcjonariuszami państwowymi W rozumieniu art. 417 kc. (wyrok SN z 7 listopada 2003 roku I CK246/02). Odpowiedzialność zakładu opieki zdrowotnej opiera się na zasadach wynikających zatem z powołanych przepisów. Z przepisu art. 417 kc W świetle orzeczenia Trybunału Konstytucyjnego z dnia 4 grudnia 2001 roku SK 18/00 OTK 2001 wynika lednüznacznle, że przesłanką odpowiedzialności nie jest wina funkcjonariusza, ale bezprawność działania. Ponadto dla przypisania odpowiedzialności koniecznym jest wykazanie D0Z0Slałych Š --- STRONA 7 --- przestanek, a mianowioie szkody i zwiazku przyczynowego pomiedzy dzjajanjgm a szkoda. (wyrok SN z dnia 29 .10. 2003 Ili CK 34/02. Wyrok SN z dma '.?/‘:1 2093 |j Q K 246702) . Bezprawnosé dziatania nie musi bye ceiowa, jak rowniez t'it€ jest kgnjegzng ustalenie szczegotowo kto sposrod praoownikow pozwanego dopuscit sie takiego bezprawnego dziaiania. Mozna w tym zakresie positkowo stosowaé wyktadnie obowiazujaca przed wydanzem orzeczenia irybunaru ixonstytucyjnego cyt. pOWyZe]_ a odnoszapa sie do tak zwanej ,.winy organizacyjnej". Przy winie organizacyjnej, jest to wina wtasna osoby prawnej. Ustalenie winy bez potrzeby konkretnej personifikacji zwiazane jest z koncepcjq winy bezimiennej. Dla odpowiedziainosci zaktadu wystarczy tzw_ wina anonimowa to jest wina niezidentyfikowanego pracownika wtedy, gdy zostanie dowiedzione, Ze popetniono zaniedbanie, na skutek ktorego nacjent doznat szkody, chociaz nie mozna ustalio. ktory z iekarzy Ieczacych pacjenta Iub kto z personetu medycznego dopuscit sie winy. (uchwata SN z 15 lutego 1971 roku. HI CZP 33/70, OSN 1971. poz. 59). Poglady przedstawione powyzej mozna rowniez zastosowaé do przyjecia ustalenia bezprawnosci dziatania. Zgodnie z art. 445 w zw. z art. 444 k.c. sqd w razie uszkodzenia ciata Iub wywotania rozstroju zdrowia, moze przyznaé poszkodowanemu odpowiednia sume tytutem zadoséuczynienia pienieznego za doznana krzywde. Zadoséuczynienie pieniezne ma na ceiu ztagodzenie doznanych cierpieifi fizycznych i psychicznyoh, atakze cierpieifi mogacych pojawié sie w przysztosoi. Zgodnie z ogoinq zasada wyrazona w art. 6 kodeksu cywilnego, ciezar udowodnienia zwiejzku przyczynowego miedzy zaistnieniem szkody, a dziataniami Iub zaniechaniami funkcjonariuszy spoczywa na powodzie. Jednakze skoro istnienie zwiqzku przyczynowego jesli chodzi o zdrowie ludzkie, z reguty nie moze byé absolutnie pewne, to do przyjecia go. wystarcza. gdy jest on ustalony z dostateczna dozaj prawdopodobierfistwa. Sad Apelaoyjny w Warszawie w wyroku z dnia 21 marca 1997 roku (I AC3 107/97) stwierdzii, 2e w sprawach w ktorych w gre wchodzi odpowiedzialnosé piacowki Ieozniczej stuzby zdrowia, nie jest na ogot mozliwe stwierdzenie z catkowitaj pewnosciq. 19 PFZY¢ZY0$ zakazenia stanowito konkretne zdarzenie. Dopuszczaine jest zatem ustalenie tego faktu na podstawie dowodow posrednich. o ile zachodzi wysokie prawdopodobiefistwo tego zajscia. Jedynie wykazanie znacznego prawdopodobiefistwa zwiétlku P'ZYCZYn°We90 miedzy okreslonymi dziataniami szpitala a zakazeniem pozwaiatoby DFZYJQC1 Z9 l90W<3d spetnit swoj obowiazek wynikajqcy z art. 6 k.c. Bezspornym byto .29 Powéd Cierpia* 08 zapaienie wajtroby typu C i w chwiii oznaczenia jednostki ohorobowej 19 Jest W mat“ 2095 (1 przesłanek, a mianowicie szkody i związku przyczynowego pomiędzy' działaniem a szkodą. (wyrok SN z dnia 29 .10. 2003 lll CK 34/02, Wyrok SN z dnia `,7.'t1 2003 |i C K 246102) _ Bezprawność działania nie musi być celowa, jak równiez nie je:-zł konieczne ustalenie szczegółowo kto spośród pracowników pozwanego dopuścił się takiego bezprawnego działania. Można W tym zakresie posiłkowo stosować wykładnię obowiązującą przed wydaniem orzeczenia irybunaru i\orisiyiucyjnego cyt. powyzej a odnosząca się do tak zwanej „winy organizacyjnej", Przy winie organizacyjnej, jest to wina własna osoby prawnej. Ustalenie winy bez potrzeby konkretnej personifikacji związane jest z koncepcją winy bezimiennej. Dla odpowiedzialności zakładu wystarczy tzw, wina anonimowa to jest wina niezidentyfikowanego pracownika wtedy, gdy zostanie dowiedzione, że popełniono zaniedbanie, na skutek którego pacjent doznał szkody, chociaż nie można ustalić, który z lekarzy leczących pacjenta lub kto z personeiu medycznego dopuścił się winy. (uchwała SN z 15 lutego 1971 roku. lll CZP 33/70, OSN 1971. poz. 59). Poglądy przedstawione powyżej można równiez zastosować do przyjęcia ustalenia bezprawności działania. Zgodnie z art. 445 W zw. z art. 444 k.c. sąd W razie uszkodzenia ciała lub wywołania rozstroju zdrowia, może przyznać poszkodowanemu odpowiednia sumę tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznana krzywdę. Zadośćuczynienie pieniężne ma na celu złagodzenie doznanych cierpień fizycznych i psychicznych, atakże cierpień mogących pojawić się W przyszłości. Zgodnie z ogólną zasadą wyrażoną W art. 6 kodeksu cywilnego, ciężar udowodnienia związku przyczynowego między zaistnieniem szkody, a działaniami lub zaniechaniami funkcjonariuszy spoczywa na powodzie. Jednakże skoro istnienie związku przyczynowego, jeśli chodzi o zdrowie ludzkie, z reguły nie może być absolutnie pewne, to do przyjęcia go, wystarcza. gdy jest on ustalony z dostateczną dozą prawdopodobieństwa. Sąd Apelacyjny W Warszawie W wyroku z dnia 21 marca 1997 roku (l Aca 107/97) stwierdził, że W sprawach W których W grę wchodzi odpowiedzialność placówki lecznicze] służby zdrowia, nie jest na ogół możliwe stwierdzenie z całkowitą pewnością. Że PFZYCZS/nę zakażenia stanowiło konkretne zdarzenie. Dopuszczalne jest zatem ustalenie tego faktu na podstawie dowodów pośrednich, o ile zachodzi wysokie prawdopodobieństwo tego zajścia. Jedynie wykazanie znacznego prawdopodobieństwa zWičłZkU Pf2YCZVn0We90 między określonymi działaniami szpitala a zakażeniem pozwalałoby pf2Yl'řłĆ« Że POWÓÜ spełnił swój obowiązek wynikający z art. 6 k.c. Bezspornym było .Że POWÓÜ cierpiał na zapalenie wątroby typu C i W chwili oznaczenia jednostki chorobowßl ÍO Jest W mal” 2005 ('› --- STRONA 8 --- roku byt to juz stan przewiekty. Spornym byto to czy do zakazenia doszio w pozwanym szpitaiu. W rozpoznawanej sprawie zebrany materiai dowodowy nie pozwala na Stwierdzenie z duzym stopniem prawdopodobienstwem, ze powod zarazit sie wirusowym zapaieniem wqtroby typu C w pozwanym szpitalu. brak zatem wykazanego Zwiqzku przyczynowegg pomiedzy dziataniem pozwanego , a szkodq doznanq przez powoda. W tym zakresie sad w petni podzielit stanowisko zespotu biegtych zawarte w sporzejdzonych opiniach ~ gtownej ,uzupetniajqcej oraz ustnej zaprezentowanej w trakcie teiekonferencji. W pierwszej kolejnosci nalezy zwrocié uwage na fakt, Ze prawdopodobiefistwo zarazenia sie choroba w okreslonym miejscu i czasie jest mozliwe do udowodnienia, gdyby ustaiono w trakcie hospitalizacji powoda poziom aminotransferaz, w szczegolnosci czy ich wartosci wykraczaty ponad norme w chwili, gdy w jego organizmie nie byio jeszcze przeoiwciat oraz badafi stwierdzajapych ujemny wskaznik przeciwciat co  biorqc pod uwage znany w medycynie okres wylegania sie wirusa wzw typu C  pozwaiatoby ustalié czas i miejsce zakazenia powoda oraz ewentualne ustalenie, podmiotu za to odpowiedzialnego. Tymczasem, jak stwierdzili biegli. w chwili wykrycia wzw typu C miato u powoda juz postaé przewlektq, w jego organizmie stwierdzono obecnosci przeciwciat (anty HCV) co uniemozliwiato ustaienie miejsca i czasu zakazenia, w szczegolnoéci ,ze od czasu pobytu powoda w pozwanym szpitalu do czasu wykrycia wirusa minaj maksymainy okres wylegania sie wirusa to jest 140 dni ( powod miat wykonywany zabieg we wrzesniu 2004 roku , a obecnosé wirusa wykryto dopiero w maju 2005 roku). Powod przed pobytem w pozwanym szpitaiu nie miai wykonywanych badaifi celem oznaczenia przeciwciat HCV typu C co uniemozliwia jednoznaczne ustalenie ,ze przed wrzesniem 2004 roku powod nie byt juz zarazony, 2 drugiej strony natomiast W chwili wykrycia wirusa miat on ju2 postaé przewlektq co z koiei moze swiadczyé 0 zarazeniu sie nim nawet kilka lat wczesniej. Biorac pod uwage, ze powod Ieczyt sie laryngologicznie, stomatoiogicznie, uczeszczat do przychodni rejonowej i z pewnosciaj miat wykonywane roznorakie badania W tym badania ogoine kiwi, istniato jednakowe prawdopodobieftstwo zarazenia sie wzw typu C zarowno w pozwanym szpitaiu jak i podczas jakiegokolwiek innego kontaktu ze Siuibq zdrowia, Zauwazyé naiezy ,ze jak wynika z opinii biegty zakazenie wirusem WZV typu C jest o tyie specyficzne ,ze jeéli nie dochodzi do wyraznych ostrych objawow w okresie P0mi$dZY 14 3 140 dniem od zakazenia .to moze przybraé postaé bezobjawowq i lJiaW0i¢ 51¢ W organizmie dopiero po wielu Iatach w okresie np. znacznego spadku odpomoéci  01929 nawet przebiegaé bezobjawowo, az do czasu kiedy pieiwszym objawem wirusa b99258 7 ‘.4. 1 131% roku był to już stan przewlekły. Sporriym było to czy do zakażenia doszło w pozwanym szpitalu. W rozpoznawanej sprawie zebrany materiał dowodowy nie pozwala na stwierdzenie z dużym stopniem prawdopodobienstwem, że powód zaraził się Wirusowym zapaleniem wątroby typu C W pozwanym szpitalu. brak zatem wykazanego związku przyczynowego pomiędzy działaniem pozwanego , a szkodą doznaną przez powoda. W tym zakresie sąd W pełni podzielił stanowisko zespołu biegłych zawarte W sporządzonych opiniach - głównej ,uzupełniającej oraz ustnej zaprezentowane] W trakcie telekonferencji. W pierwszej kolejności należy zwrócić uwagę na fakt, że prawdopodobieństwo zarażenia się chorobą W określonym miejscu i czasie jest możliwe do udowodnienia, gdyby ustalono W trakcie hospitalizacji powoda poziom aminotransferaz, W szczególności czy ich wartości wykraczały ponad normę W chwili, gdy w jego organizmie nie było jeszcze przeciwciał oraz badań stwierdzających ujemny wskaźnik przeciwciał co - biorąc pod uwagę znany W medycynie okres Wylęgania się wirusa wzw typu C - pozwalałoby ustalić czas i miejsce zakażenia powoda oraz ewentualne ustalenie, podmiotu za to odpowiedzialnego. Tymczasem, jak stwierdzili biegli, W chwili wykrycia wzw typu C miało u powoda już postać przewlekłą, W jego organizmie stwierdzono obecności przeciwciał (anty HCV) co uniemożliwiało ustalenie miejsca i czasu zakażenia, W szczególności ,że od czasu pobytu powoda W pozwanym szpitalu do czasu wykrycia wirusa minął maksymalny okres Wylęgania się wirusa to jest 140 dni ( powód miał wykonywany zabieg we wrześniu 2004 roku , a obecność wirusa wykryto dopiero W maju 2005 roku). Powód przed pobytem W pozwanym szpitalu nie miał wykonywanych badań celem oznaczenia przeciwciał HCV typu C co uniemożliwia jednoznaczne ustalenie ,że przed wrześniem 2004 roku powód nie był już zarażony, z drugiej strony natomiast W chwili wykrycia wirusa miał on już postać przewlekłą co z kolei może świadczyć o zarażeniu się nim nawet kilka lat wcześniej. Biorąc pod uwagę, że powód leczył się laryngologicznie, stomatologicznie, uczęszczał do przychodni rejonowej i z pewnością miał Wykonywane różnorakie badania W tym badania ogólne kiwi, istniało jednakowe prawdopodobieństwo zarażenia się wzw typu C zarówno W pozwanym szpitalu jak i podczas jakiegokolwiek innego kontaktu ze służbą zdrowia, Zauważyć należy ,że jak wynika z opinii biegły zakażenie wirusem WZV typu C jest o tyle specyficzne ,że jeśli nie dochodzi do wyraźnych ostrych objawów w okresie l30mlęÜ2Y 14 G 140 dniem od zakażenia ,to może przybrać postać bezobjawową Í Ulf=3W0ÍĆ się W organizmie dopiero po Wielu latach W okresie np. znacznego spadku odl30m0ŜCl - 07029 nawet przebiegać bezobjawowo, aż do czasu kiedy pienri/szym objawem WÍFUSB DĘÜZÍG 7 _..._ _ś- igžrt --- STRONA 9 --- marskoso watroby. Sad jest swiadom. iz nowiktania w postaci roznego rodzaju zakazt>6 .35; Wjjczone W iyzyko postepowafi medycznych zwiazanych znaruszeniem ciagtosoé gképf 1 pomimo przestrzegania standardow zdarzaja sie we wszystkich jednostkach stuzby zdrQWj3_ Powdd Pie ttzyniE zarzutow aseotw:z"\'¢b '>ao_'.!ia~1'~ psi_._aw. I, , , . ,_ _. ;.4 szpitaiu W oparciu o zeznania swiadkow Sad ustalit, iz pozwana pi313C1WK3 przestrzegata procedur zmierzajaoych do zminimalizowania ryzyka wystqpienia zakazensa. Z raportow o zakazeniach szpitalnych (k. 381 i nastepne) wynika, ze zakazenia na oddziate urologii, jak i na innych oddziatach zdarzaty sie, jednakze w iatach 2005 — 2006 roku nie odnotowano zadnego przypadku wzw typu C. Swiadczy to o tym, ze nie istniato zwiekszone ryzyko zakazenia tym wirusem, co wskazywao mogtoby na zwiekszonak Odpowiedzjgjnggé pozwanego. Powod nie wykazai, by prawdopodobieristwo zakazenia sie w pozwanym szpitaiu byto chociaz odrobine wieksze niz gdzie indziej . Majap na uwadze powyzsze rozwazania jednoznacznie stwierdzié naiezy ,ze brak wykazania istnienia zwiazku przyczynowego pomiedzy pobytem powoda w pozwanym szpitalu , a zakazeniem jak rowniez brak medycznych moziiwosci ustalenia duzego stopnia prawdopodobieristwa tego zwiazku prowadzié musi do oddalenie zajdania z uwagi na niespetnienie koriiecznej przestanki do przypisania odpowiedzialnosci deliktowej pozwanego. . O kosztaoh orzeczono na zasadzie art 113 ust. 4 uoksc w zw. z art. 102 kpc majqo na wzgiedzie sytuacje powoda. W ooenie Sadu w niniejszej sprawie zachodzi szczegolnie uzasadniony wypadek pozwalajajcy na siegniecie do instytucji przewidzianej w tym przepisie. Sytuacja zyciowa powoda, charakter niniejszej sprawy, rodzaj dochodzonego przez niego roszczenia oraz dysproporcja wsytuacji materiatnej obu stron procesu uzasadniata odstapienie od obciazenia powoda kosztami prooesu D00ad JUZ UisE1006’. mimo iz stat sie on strona przegrywajaca proces . marskość wątroby. Sąd jest świadom. iż powikłania W postaci różnego rodzaju zakażeń ;są Wiiczoiie W ryzyko postępowań medycznych związanych znaruszeniem ciągłości 5i‹_Ói¬›, i pomimo przestrzegania standardów zdarzają się We wszystkich jednostkach służby zdrowia Powód nie czyni-E zarzutów ase':t'r':z'¬\'cł¬ '.¬ar¬_'_iif='¬~‹'-'~ p¿¿._._.Gn.. ,, , , _ ,_ _. i-.¬ szpitalu W oparciu o zeznania świadków Sąd ustalił, iż pozwana piacowka przestrzegaia procedur zmierzających do zminimalizowania ryzyka wystąpienia zakażenia. Z raportów o zakażeniach szpitalnych (k. 381 i następne) wynika, że zakażenia na oddziale urologii, jak i na innych oddziałach zdarzały się, jednakże W latach 2005 - 2006 roku nie odnotowano żadnego przypadku wzw typu C. Świadczy to o tym, że nie istniało zwiększone ryzyko zakażenia tym wirusem, co wskazywać mogłoby na zwiększoną odpowiooziainogć pozwanego. Powód nie wykazał, by prawdopodobieństwo zakażenia się W pozwanym szpitalu było chociaż odrobinę Większe niż gdzie indziej . Mając na uwadze powyższe rozważania jednoznacznie stwierdzić należy ,że brak wykazania istnienia związku przyczynowego pomiędzy pobytem powoda W pozwanym szpitalu , a zakażeniem ,jak również brak medycznych możliwości ustalenia dużego stopnia prawdopodobieństwa tego związku prowadzić musi do oddalenia żądania z uwagi na niespełnienie koniecznej przesłanki do przypisania odpowiedzialności deliktowej pozwanego. _ O kosztach orzeczono na zasadzie art 113 ust. 4 uoksc W zw. z art. 102 kpc mając na względzie sytuację powoda. W ocenie Sądu W niniejszej sprawie zachodzi szczegolnie uzasadniony wypadek pozwalający na sięgnięcie do instytucji przewidzianej W tym przepisie. Sytuacja życiowa powoda, charakter niniejszej sprawy, rodzaj dochodzonego przez niego roszczenia oraz dysproporcja wsytuacji materialnej obu stron procesu uzasadniała odstąpienie od obciążenia powoda kosztami procesu Donad JUŻ UÍ3ZC20ne. mimo iż stał się on stroną przegrywającą proces .