Wyrok II C 12/11 1. oddalaapelacjcg

--- STRONA 1 --- _. .. _,.|i _';7 '2; V  akt IE ._~“k#Ca 1’.I’2fl.73. ‘ /Lg,‘ J " ':.‘ n‘*'l'."':,  |"i?'7‘1:\“ W \. \ ‘ . u \__ ‘ .‘ "qr, \~=\l ' WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 12 kwietnia 2012 r Sqd Apelacyjny w Lodzi IWydzia} Cywilny W skiadzie: ' Przewodnficzegcy: SSA Jokania Grzegwczyk ‘ Sgdziowiez SSA Hanna Raj ewska SSA ‘Wincemy §§§awski Protokolantz starzysta Joanna Pkoszaj p0 rozpoznanifu W clniu 12 kwietnia 2012 1". W iodzi na rozprawie sprawy 2. powédztwalanusza E ' . przeciwko Skarbowi Par'astw§;_ Aresztowi Qiedczemu W 0 zap1'at<=; ‘ na skutek apelacji powoda od wyroku Sgdu Okrqgowego W ' zvdnia 16 listopada 2011 r. sygn. akt II C 12/11 1. oddalaapelacjcg; 1  2. zaszgdza 0d Janusza B 1 na rzecz Skarbu Pafistwa — Aresztu §ledczeg0 W kwotg 3600 (trzy tysiqce szeééset) zlotych tytuiem zwrotu kosztéw zastgpstwa procesowego Xv postgpowaniu apelacyjnym; _ __ .. _,-.Ii _Ľ7 '-=_„,= -V - akt ĘŠ _rafa 1'.?2fĹ.Í?. ` /;gg J " 's.-` ›c`-Ł'l'."':f . ¦'Êf'1:1" ~›' \. \ \ . u '~,_ O ."' "wf, ¬~'~z\Ę ' WYROK ,W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 12 kwietnia 2012 r Sąd Apelacyjny W Łodzi I-Wydział Cywilny W składzie: " Przewodniczący: SSA .šošanża Grzegorczyk ` Sędziowie: SSA Hanna Roj ewska SSA `Wñn'.cemy Śšawsiaā Proíokołantz stażysta Joanna Płoszaj po rozpoznani_u W dniu 12 kwietnia 2012 r. W Łodzi na rozprawie sprawy z. powództwa .Êanusza E " „ przeciwko Sřaarbowi Państwa; Aresztowi Śāodczemu W o zapłatę “ na skutek apelacji powoda od wyroku Sądu Okręgowego W ` zvdnia 16 listopada 2011 r. sygn. akt II C 12/11 1. oddalaapelacjęg 2 - 2. zasądza od Janusza B 1 na rzecz Skarbu Państwa - Aresztu Śledczego W kwotę 3600 (trzy tysiące sześćset) złotych tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego 'W' postępowaniu apelacyjnymg _ --- STRONA 2 --- przyznaje adwokatowi Pawlowi Radkowi prowadzqcemu Kancelarig Adwokackg W wynagrodzenie za udzielenie powodowi pomocy prawnej z urzqdu W postegpowaniu apelacyjnym w kwocie 3321 (trzy tysiqce trzysta dwadzieécia jeden) zlotych brutto, ktérq nakazuje wyplacié ze Skarbu Pafistwa — Sqdu Okreggowego w ' '\!£1 <4.:>'::£.:‘.:§1<1\m=:l:<.1‘v<‘T ? "' 4 F ,1 mr?c1r1<>é.r.'; :’~;wia=.0'c2\,* ‘ ;:3taf@Az~,' f;;¢ai;.)rr#1'<.?=f? 2.. a przyznaje aclwokatowi Pawłowi Radkowi prowadzącemu Kancelarie Adwokacka W 'wynagrodzenie za udzielenie powodowi pomocy prawnej z urzędu W postępowaniu apełacyjnym W kwocie 3321 (trzy tysiące trzysta dwadzieścia jeden) złotych brutto, którą nakazuje' wypłacić ze Skarbu Państwa - Sądu Okręgowego w ` `\la ‹¿„¦>':z¿.I“.:ā1-„-1 W1=:Ł.¬‹.-"v‹='f Ê- "' Ą- Ä' .-1 Yfm-ur1oś.‹3 swiaocz\,' ~ í»tafaz~,.' 5:;f>,fiÊ›'.'+±'<..f.=~ft' 2.. a --- STRONA 3 --- Sygn. &§ii 1 AC}: 172f12 Uzasadnienie Zaskarznnym Wyrokiem Z dnia 16 listopada 2011r. W sprawie z powédztwa Janusza B~ przeciwko Skarbowi Pafistwa — Arcsztowi Sledczemu W 3 zadoééuczynienie, Sad Ol<1'¢gowy W .i oddaifl powédztwo i nie ob<:ia,2y1 powoda kosztami postqpowania oraz przyznal pelnomocnikowi powoda z urzqdu wynagrqdzenie za udzielonq pomoc prawnq. (wyrok k. 184) Powyzszy Wyrok zapad} na podstawie poczynionych przez Sqd Okreggowy ustalefi {’a.k1:ycznych, kiaére Sqd Apelacyjny co do zasady podziclik i przyjzfiza wlasnc, a z lctérych Wynika, Ze w 200lr. podczas odbywania kary pozbawienia Wolnoéci W Zakladzie Kamym W ' _._i powéad Janusz B" ' doznai urazu krc;g0s1upa W Wyniku podniesienia zbyt ciqzkicgo przcdmiotu. W szpitalu Wi<gziennym stwierdzono L1 niego Wéwczas obnizenie dyskéw L4 i L5 i ich WySL1f1i€}Ci6. Pacjentowi zalecono zazywanie Iekéw przeciwbélowych. Od tamiej pory powéd odczuwa béle krcpgosiupa, ktérych natqicnie jest zmienne. W 2004:.  po roku przerwy  powéd ponownie zosta} osadzony W jednostce penitencjamej. Od Wrzeéznia 2004r. Janusz B . jest osadzony W Areszcic §1edczym W ,. Powécl zglaszafl sic; ~do Iekarza z ciolegliwoéciami dennatologicznymi, gastrycznymi, 1<_ardi010gicznymi, okulistycznymi, psychiatrycznymi i neurologicznymi. Podczas Wielu Wizyt skarzj/% sir; na nasilenie dolegliwosici ze strony kreggoshlpa i jezeli otrzymywalr lek przeciWbc'>10Wy zaxvierajqcy tra1nalf’t'o twierdzil, ize béie mijaiy. Leki zawieraj qce Wskazane, substancj¢ produkowane sa, przez réine firmy, a ich nazwy handlowe to np. Poltram, Tramadol, Tramal. Powéd zawsze uwazal, Ze leki zawierajqce tramal oraz lek 0 nazwie Baclofen sq w jego przypadku najskuteczniejsze i cefikowicie znoszz; dolegliwoéci bélowe krggoshspa. Leizarze Arcsztu $1edczego zlecali powodowi stosowanie tych lekéw W 01'.resie zaostrzenia ‘oélu. . ‘ Powéd najczgéciej zgiaszafl béle kreggoslupa w odcinku legdiwiowym. Zapisywano mu rézne Ieki, przy czym jeéli chodzi 0 1ek’i zawierajqce tramal Ai baclofen, to w okresie od grudnia 20091 do dnia dzisiej szego zlecenia byly naste;pujz}ce: W dniach 3, 23, i 29 grudnia 200912 powéd zgiaszai sic; do lekarza i podczas tych Wizyt dv."ukrotlaie zlccano Poitram, za kazdym razcm na okres 5 dni. t 1 L Sygu.. al-tt l ACa 172f12 Uzasadnienie Zaskarzonym wyrokiem z dnia l6 listopada 2011r. w sprawie z powództwa Janusza B' przeciwko Skarbowi Państwa - Aresztowi Śledczemu W :› zadośćuczynienie, Sad Okręgowy W .i oddalił powództwo i nie obciążył powoda kosztami postępowania oraz przyznał pełnornocnikowi powoda z urzędu wynagrodzenie za udzielona pomoc prawną. (wyrok k. 184) Powyższy wyrok zapadł na podstawie poczynionych przez Sąd Okręgowy ustaleń i"ak1:ycznycl'1, które Sąd Apelacyjny co do zasady podzielił i przyjałza wlasne, a z których wynika, ze w 200lr. podczas odbywania kary pozbawienia Wolności W Zakładzie Karnym W ` _._. powód Janusz B' ' doznał urazu kręgosłupa W wyniku podniesienia zbyt ciężkiego przedmiotu. W szpitalu Więziemiym stwierdzono u niego Wówczas obniżenie dysków L4 i L3 i ich wysunięcie. Pacjentowi zalecono zażywanie leków przeciwbólowych. Od tamtej pory powód odczuwa bóle kręgosłupa, których natężenie jest zmienne. W 2004:. - po roku przerwy - powód ponownie został osadzony W jednostce penitencjamej. Od września 200-4r. Janusz B . jest osadzony W Areszcie Śledczym W ,. Powód zgłaszał się do lekarza z dolegliwościami dermatologicznymi, gastrycznymi, kardiologicznyrni, okulistycznymi, psychiatrycznymi i neurologicznymi. Podczas wielu wizyt skarzył się na nasilenie dolegliwości ze strony kręgosłupa i jeżeli otrzymywał lek przeciwbóloxfvy zawierający tramalfto twierdził, ze bóle mijały. Leki zawieraj ące Wskazane, substancję produkowane są przez różne firmy, a ich nazwy handlowe to np. Poltram, Tramadol, Trarnal. Powód zawsze uważał, ze leki zawierające trarnal oraz lek o nazwie Baclofen są w jego przypadku najskuteczniejsze i całkowicie znoszą dolegliwości bólowe kręgosłupa. lsekarze Aresztu Śledczego zlccali powodowi stosowanie tych leków W okresie- zaostrzenia bólu. . Ą Powód najczęściej zgłaszał bóle kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. Zapisywano mu rózne leki, przy czym jeśli chodzi o lek`i zawierające tramal ii baclofen, to W okresie od grudnia 2009r. do dnia dzisiejszego zlecenia były następujące: W dniach 3, 23, i 29 grudnia 2009r. powód zgłaszał się do lekarza i podczas tych wizyt dwukrotnie zlecano Poitram, za każdym razem na okres 5 dni. = 1 Ł --- STRONA 4 --- W dniach I3 i 29 stycznia 201012 powod byi u lekarza i otrzymal zalecenie stosowania Tramalu przez 6 dni i Poltramu przez S dni.  W dniu 22 Iutego 2010r. lekarz zlecii powodowi Tramal na okres 4 dni, a W dniu 25 lutcgo 201012 przeprowadzono konsultacjg neurologicznq u dr Inez K , ktora zaleciia Rtg krsggosiupa i zaordynowaia lek o nazwie Majamil. W dniach 10 i 24 marca 2010r. zalecono. powodowi Tramai na 5 dni i Betaloc. W dniu 9 kwietnia 201012 Tramal zlecono na 5 dni, a nadto skierowano powoda na konsultacje; psychiatrycznq i dermatologicznq, ktére odbyiy sic; w dniu 15 kwietnia 2010r. Wykonano Rtg krogosiupa i W dniu 28 kwietnia 20lOr. zalccono ponownie Tramai na 5 dni. W dniu 22 maja 20I0r. odbyla sin; ponowna konsultacja neurologiczna, po ktérej zlecono leki i rehabilitacjo w jednostce szpitalnej Zakiaclu Kamego Nr 2. W dniu 9 czerwca 2010r. powodowi zlecono Tramal na 4 dni. W dniu 17 czcrwca 20101". powod zgiosii dolegliwoéci krqgosiupa szyjneg0._ Ziecono badanie Rtg, ktére nie Wykazaio Zadnych zmian. W Iipcu 2010r. powod zgiosii sis; do lekarza W dniach 4 i 25, kiedy zalecono Poltram na 3 dni i Trarnadol na 2 dni. W dniach 7, 23, 24 i 27 Wrzeénia 2010r. powod zglosii siq: do Iekarza i zalecono mu Tramadol na 3 dni, Tramal na 5 dni i Baciofen.  W dniach 6, 12, 22, 25 i 26 paidziernika 2010r. powod zgiosii siq: do lekarza i zalecono mu Tramal na 5 dni, Poltram na 5 dni i Baclofen. W listopadzie 2010r. powod odmowil zgody na podjegcie lcczenia rehabilitacyjnego. Po Wizytach lekarskich W dniach: 5, 10, ,15 i 21 ziecono mu Poltram na 10 dni i Baclofen. Powoda skierowano ngmkonsultacjc; neurologicznq, zalecono niesterydowe leki przeciwzapalnc, ale powod odmowii ich przyjmowania. _ W dniaoh 8, 10 13, 15, 21 i 29 grudnia 20101". powod zgiosii sio do lekarza. Podczas wizyt w dniach 2, I0 i 21 grudnia 2010r. lekarz badajqcy powoda odméwii mu wydania lekow zawierajgcych tramal, choé W dniu 29 grudnia zalecono Poltram na 10 dni. W dniach 5, 14 stycznia 2011r. powod miai zaiecon}/' Poltram i Baclofen. W dniu 28 stycznia 20111. kierownik penitencjamej jednostki siuzby zdrowia  dr Katarzyna M~  zamieécfla W karcie zapis, 2e pacjent domaga sie; przepisania Tramalu, ale odméwiia przepisania powodowi kolejnej dawki zqdanego leku i zamieéciia w 1<a_:cie zapis 0 tym, Ze poW'od jest uzaleiniony 0d Tramalu. Podczas tej wizyty powod zachowywai sir; arogancko, odgrazai sic;, uéiiowai wymusié zaorclynowanie Tramalu.  2 W dniach 13 i 29 stycznia 20101: powód był u lekarza i otrzymał zalecenie stosowania Tramalu przez 6 dni i Poltrarnu przez S dni. - W dniu 22 lutego 2010r. lekarz zlecił powodowí Tramal na okres 4 dni, a W dniu 25 lutego 2010r. przeprowadzono konsultację neurologiczna u dr Inez K , ktora zaleciła Rrg kręgosłupa i zaordynowała lek o nazwie Majamil. W dniach 10 i 24 marca 201 Or. zalecono. powodowi Tramal na 5 dni i Betaloc. W dniu 9 kwietnia 2010r. Tramal zlecono na 5 dni, a nadto skierowano powoda na konsultację psychiatryczną i dermatologiczną, które odbyły się W dniu 15 kwietnia 2010r. Wykonano Rtg kręgosłupa i W dniu 28 kwietnia 2010r. zalecono ponownie Tramai na 5 dni. W dniu 22 maja 2010r. odbyła się ponowna konsultacja neurologiczna, po której zlecono leki i rehabilitację W jednostce szpitalnej Zakładu Karnego Nr 2. W dniu 9 czerwca 2010r. powodowí zlecono Tramal na 4 dni. W dniu 17 czerwca 20161: powód zgłosił dolegliwości kręgosłupa szyjnego._ Zlecono badanie Rtg, które nie wykazało żadnych zmian. W lipcu 2010r. powód zgłosił się do lekarza W dniach 4 i 25, kiedy zalecono Poltram na 3 dni i Trarnadol na 2 dni. W dniach 7, 23, 24 i 27 września 2010r. powód zgłosił się do lekarza i zalecono mu Tramadol na 3 dni, Tramal na 5 dni i Baclofen. - W dniach 6, 12, 22, 25 i 26 pażdziernika 20l0r. powód zgłosił się do lekarza i zalecono mu Tramal na 5 dni, Poltram na 5 dni i Baclofen. W listopadzie 2010r. powód odmówił zgody na podjęcie leczenia rehabilitacyjnego. Po wizytach lekarskich w dniach: 5, 10, ,IS i 21 zlecono mu Poltram na 10 dni i Baclofen. Powoda skierowano nídkonsultację neurologiczna, zalecono niesterydowe leki przeciwzapalne, ale powód odmówił ich przyjmowania. _ W dniach 8, 10 13, 15, 21 i 29 grudnia 2010r. powód zgłosił się do lekarza. Podczas wizyt w dniach 2, 10 i 21 grudnia 2010r. lekarz badający powoda odmówił mu wydania leków zawierających tramal, choć W dniu 29 grudnia zalecono Poltram na 10 dni. W dniach S, 14 stycznia 201 ir. powód miał zalecony Poltram i Baclofen. W dniu 28 stycznia 201 11'. kierownik penitencjamej jednostki służby zdrowia - dr Katarzyna M' - zamieściła w karcie zapis, ze pacjent domaga się przepísania Tramalu, ale odmówiła przepisania powodowi kolejnej dawki żądanego leku i zamieściła W karcie zapis 0 tym, że powód jest uzależniony od Tramalu. Podczas tej wizyty powód zachowywał sie arogancko, odgrazał się, usiłował wymusić zaordynowanie Tramalu. -- 2 --- STRONA 5 --- 1711' dniu 21 lutogo 201ir. powod otrzymai 10 tabletoic Baolofonu i 5 tabieiek Piroxicanu, W dniu 10 rnarca 20111".  1.0 tabletek Ketonalu Duo, ktore W dniu 15 n";:.i.2"c2. 20111". zwrocii, twierdzgc ze sq przez niego file tolerowanc i clomagai sic; inncgo ieku przeciwbélowego. Dr Katarzyna M , przopisala powodowi 10 sztuk czopkow Diclofenacu. W dniu 8 kwietnia 2011r. zaordynowano powodowi Diciac i Baclofen, zaé W dniu 16 maja 2011r. ~ Tramai W110§C1 5 tabletek i Baclofen W1iO§C1 10 tabletek. W dniu 27 czerwca 201 1r. powod zgiosil sie; do dr I3110.528. S' . domagajqc sis; przepisania Tramalu. Lekarz zaproponowai mu ioki 2 grupy NLPZ, 1::02 powéd. ocimowii ich przyjocia. W dniu 11 lipca 20111". pacjent otrzymai 7 tabletek Baciofonu, a W dniu 2 siorpnia 201 11'.  8 tableiolc Baclofonu ‘ _ W Areszcic §1edczym W _le1<i ordynujo sio pacjentom W oparciu o badanio przedmiotowc, ogolny stan zdrowia oraz inforrnacje uzyskane od pacjenta. Rodzaj przepisanego ieku le_Zy zawsze w gestii lekarza. Co do pacjentow przebywajgoych W zakiadach karnych bicrze sio rowniez pod uwagsg okolicznoéé, Zc ieki 0 silnym dziaianiu przooiwboiovayin i leki psychotropowe mega, byé uzywane niezgodnie z przeznaczeniem  W ceiu OC1L1I'I’.£3i'l1El, zatrucia 1;‘atdi mogq byé tei traktowanc jako érodok piatniczy czy Wymienriy W srodowisku  miqdzy 0sadzonymi. Loki to na ogoi sq wydawane przez pielaggnniarza iub pielqgniarlcg, a W niewielkich iioéciach mogq byé wydane osadzonemu aby sam prowadzii kuracjsg. Dotyozy to zwiaszoza dorainogo ioozonia  Wtedy praiciykujo sio Wydawanie pewnej niewielkiej iloéci lekéw do samodzielnrsgo przyjinowania. Loki 0 nazwaoh Tramadol, Tramai i Poltréiii, jako leki zawierajqce _te samq substancjo Ci’i€1I11CZ1‘1E§., mogq powodowaé uzaleinienie W przypadku nadmiemego spozycia i posiadaja; szoreg skutkow ubooznyoh. Rownia:2 lek Baclofen W razie spozywania w dawce wyzszej niz zaiecana moze powodowaé odurzenie. Lekarze W Areszcie filedczym W 1 starajag sio unikaé zapisywania ‘Lego ieku W nadmiarze. W rea]<cji na odmowcg otrzymania Zgdanych lekow przeciwbolowych Janusz B" kiikakrotnie zioityi pisemne skargi. Skargi powoda z 10 i 21 gmdnia 2010r. skierowano do rozpoznania przez Okrcpgowy Inspekt0ratS1u2by Wiipziennej W 5 — ktory uznai je za bezzasadne. W szczegolnoéci podkreélono, 2e powod byi otoczony opieko zdrowotnq adekvvatnq do zgiaszanych potrzeb i stwierdzonego stanu klinicznego, oczckiwania zaé powocla W zalqesie leczenia fannalcologiczriego W opinii iekarza nio rniaiy merytorycznego uzasadnienia. ' ' 3 Vit' dniu 21 lutego 2011r. powód otrzymał 10 tabletek Baclofenu i 5 tableiek Piroxicanu, W dniu 10 marca 2011r. - 10 tabletek Ketonalu Duo, które w dniu 15 nieaca 201112 zwrócił, twierdząc ze są przez niego źle tolerowane i domagał się innego leku przeciwbólowcgo. Dr Katarzyna M , przepisała powodowi 10 sztuk czopków Diclofenacu. W dniu 8 kwietnia 201 ir. zaordynowano powodowi Diciac i Baclofen, zaś W dniu 16 maja 2011r. ~ Tramal W ilości 5 tabletek i Baclofen W ilości 10 tabletek. W dniu 27 czerwca 2011r. powód zgłosił się do dr Janusza S' . domagając się przepisania Tramalu. Lekarz zaproponował mu leki z grupy NLPZ, lecz powód. ocirnówił ich przyjęcia. W dniu 11 lipca 20111". pacjent otrzymał 7 tabletek Baolofenu, a W -dniu 2 sierpnia 201 ir. - 8 tabletek Baclofenu “ _ W Areszcie Śledczym W _leki ordynuje się pacjentom W oparciu o badanie przedrniotowc, ogólny stan zdrowia oraz informacje uzyskane od pacjenta. Rodzaj przepisanego leku leży zawsze W gestii lekarza. Co do pacjentów przebywających w zakładach karnych bierze się równiez pod uwagę okoliczność, ze leki o silnym działaniu przeoiwbólowyin i leki psychotropowe mogą być używane niezgodnie z przeznaczeniem - w celu odurzenia, zatrucia bądź mogą być też traktowane jako środek płatniczy czy wyrnienriy w srodowisku - między osadzonymi. Leki te na ogół są wydawane przez pielęgniarza lub pielęgniarkę, a w niewielkich ilościach moga być wydane osadzonemu aby sam prowadził kurację. Dotyczy to zwlaszcza doraźnego leczenia - wtedy praktykuje sie wydawanie pewnej niewielkiej ilości leków do samodzielnego przyjmowania. Leki o nazwach Tramadol, Trarnal i Poltraiii, jako leki zawierające _te sama substancję cłiemiczna, moga powodować uzależnienie W przypadku nadrniernego spożycia i posiadaja szereg skutków ubocznych. Również lek Baclofen W razie spożywania w dawce wyższej niz zalecana może powodować odurzenie. Lekarze W Areszcie Śledczyrn W Í starają się unikać zapisywania tego leku w nadmiarze. W reakcji na odmowę otrzymania żądanych leków przeciwbólowych Janusz B' kilkakrotnie złozył pisemne skargi. Skargi powoda z 10 i 21 grudnia 2010r. skierowano do rozpoznania przez Okręgowy Inspektorat Służby Więziennej w 5 - który uznał je za bezzasadne. W szczególności podkreślono, że powód był otoczony opiekę zdrowotna adekwatna do zgłaszanych potrzeb i stwierdzonego stanu klinicznego, oczekiwania zaś powoda w zakresie leczenia farmakologicznego W opinii lekarza nie miały merytorycznego uzasadnienia. ' ` 3 --- STRONA 6 --- Oddalajec kolejnz; skarge powoda, 21020112} w dniu 3 lutego 20111.,Se}d Okregowy W Lodzi VI Wydziai Penitencjarny uznai za pozbawione rzeczywistych podstaw zarzuty Janusza B . Wysuwane W stosunku do opieki zdrowotnej W Areszcie Sledczym W Powod odmowii poddania sie rehabiiitacji uznajqc, Ze zabiegi te nie bedq W stanie mu pomoc. Wczeéniej W 2000r. w Zakiadzie Karnym we miai przeprowadzanq rehabilitacje, ale twierdzii, 2e okazaia sie ona nieskuteczna. Powéd pedal nadto, Ze sam Wykonuje codziennie éwiczenia rehabiiitacyjne  takie jak zalecano mu podczas kuracji W 20001‘. Dr Inez K , proponujec powodowi rehabilitacjq, nie udzieiaia mu szczegoiowych inforrnacji o rodzaju zabiegow a W szczegolnoéci nie méwiia, czy bedzie ona" obejmowaia tylko éwiozenia czy takze imie zabiegi. W ramach rehabilitacji W Zakiadzie Karnym We . powod miai zlecone; Wyiapznie gimnastyke; i "daltego takie W tym pruzypadku zaioiyi, Ze ozekajq, go tylko éwiczenia fizyczne, ktore od dawna wykonuje We wiasnym zakresie. » .1anusz B" _:ierpi na nastepuj qce schorzenia ortopedyczne :  miernie nasiione zmiany zwwrodnieniowe kregosiupa pod p0S'[ElC1E} dyskopatii L4XL5 2 sobiektywnym zespoiem bolowym, bez upoéiedzenia funkcji;  niezroéniecie iuku S 1, bedece wade} wrodzone;  piaskostopie poprzeczne i palucha koélawcgo stopy prawej. ' Wystepujqce u powoda clolegliwoéci bolowe W przebiegu miernie nasilonych zmian zwyrodnieniowych (odpowiednio do Wieku) mogq byé leczonefamiakologicznie i leczeniem usprawniajzioym (rehabilitacj 21,} W V1/31"1l1’3.1(aC1] wiegziennej siuzby zdrowia. Dotychczasowe ieczenie powoda W warunkach wiezieimej siuzby zdrowia bylo Wtaéciwe. Powod byi konsiiitowany neurologicznie, miai zaordynowane i otrzymywai leki przeciwbolowe oraz wystawiono wniosek 0 leczenie rehabilitacyjne W Szpitalu Zakiadu Kamego Nr 2 W 1 na ktore to Ieczenie powéd nie wyrazii zgody W dniu 2 listopada 2010r. Powod nie moze domagaé sic; okreélonych lekéw przeciwbélowych wediug Wiasnego uznania, poniewaz 0 sposobie leczenia clecyduje lekarz prowédzqcy. 1 Cechag charakterystyczna, schorzenia, na ktore cierpi powod jest to, 2e wystepuja, roznice W odczuwaniu dolegliwoéci boiouiych W poszczegélnych okresach, a nawet  dniach. Janusz B‘ domagai sie okreélonychilekow mimo, Ze nie zgiaszai dolegliwoslci, ktore uzasadniaiyby ich stosofwanie. Loki, ktoie otrzymywai powod miaiy znieslé dolegiiwoéci bolowe, spowodowaé roziuinienie mieéni. W poiqczeniu z rehabilitacjg, na ktorq pdwod sie 4 Oddalajac kolejna skargę powoda, złożoną W dniu 3 lutego 201lr.,Sad Okręgowy w Łodzi VI Wydział Penitencjarny uznał za pozbawione rzeczywistych podstaw zarzuty Janusza B '. wysuwane W stosunku do opieki zdrowotnej W Areszcie Śledczym W Powód odmówił poddania się rehabilitacji uznając, ze zabiegi te nie będa W stanie mu pomóc. Wcześniej w 2000r. W Zakładzie Karnym we miał przeprowadzana rehabilitację, ale twierclził, że okazała się ona nieskuteczna. Powód podał nadto, że sam wykonuje codziennie ćwiczenia rehabilitacyjne - takie jak zalecane mu podczas kuracji w 2000r. Dr Inez K , proponując powodowi rehabilitację, nie udzielała mu szczegółowych informacji o rodzaju zabiegów a W szczególności nie mówiła, czy będzie ona' obejmowała tylko ćwiczenia czy takze inne zabiegi. W ramach rehabilitacji w Zakładzie Karnym we . powód miał zlecona wyłacznie gimnastykę i "daltego także W tym przypadku założył, że czekaja go tylko ćwiczenia fizyczne, które od dawna wykonuje we własnym zakresie. r .Tanusz B' _zierpi na następuj ące schorzenia ortopedyczne : - miernie nasilone zmiany zm/rodnieniowe kręgosłupa pod postacia dyskopatii- L4fiL5 z subiektywnym zespołem bólowym, bez upośledzenia funkcji; - niezrośnięcie łuku S 1-, będące wada wrodzona; - płaskostopie poprzeczne i palucha koślawego stopy prawej. " Występujace u powoda dolegliwości bólowe w przebiegu miernie nasilonych zmian zwyrodnieniowych (odpowiednio do wieku) moga być leczonefarmakologicznie i leczeniem usprawniającym (rehabilitacja) w warunkach Więziennej służby zdrowia. Dotychczasowe leczenie powoda W warunkach Więziennej służby zdrowia bylo właściwe. Powód był konsułtowany neurologicznie, miał zaordynowane i otrzymywał leki przeciwbólowe oraz Wystawiono wniosek o leczenie rehabilitacyjne w Szpitalu Zakładu Karnego Nr 2 w Ĺ na które to leczenie powód nie wyraził zgody W dniu 2 listopada 2010r. Powód nie może domagać się określonych leków przeciwbólowych według własnego uznania, ponieważ o sposobie leczenia decyduje lekarz prowadzący. I Cechą charakterystyczna schorzenia, na które cierpi powód jest to, że występują różnice W odczuwaniu dolegliwości bólowych W poszczególnych okresach, a nawet- dniach. Janusz B' domagał się określonych leków mimo, że nie zgłaszał dolegliwości, które uzasadniałyby ich stosowanie. Leki, które otrzymywał powód miały znieść dolegliwości bólowe, _spowodować rozlużnienie mięśni. W połączeniu z rehabilitacja, na która powód się 4 --- STRONA 7 --- nio zgo51211, byiy srodkami Wystarczaja,cymi W jego leczeniu. Nie odniosiy one skuticu terapeutycznego 2 uwagi na samowoine odstawianie ioh przez powoda. Z punktu Widzenia neurologicznego, leczenie Janusza B 1. W Areszcie $ledczym W byio prawidiowe. Odmowa podania Januszowi B 1 Zagdanyoh 1e1o:'>W: Tramalu i Baolofen nie spowodowaia Zadnych negatywnych konsekwencji dia stanu zdrowia powoda. W procesie leczenia powodowi zalecano typowe dla zgiaszanych dolegliwosci niesteroidowe leki przeciwzapalne, brak byio natomiast podstaw do stosowania u powoda Tramaiu/Tramadoiu oraz Baciofenu. Leki te przewlekle stosuje sic; W przypadkach nasiionych objawow béiowych, np. W przebiegu ciezkiej zwjv‘ imiszowej, ktorej objawow u powoda nigdy nie stwierdzono. Tramadol jest srodkiem przeciwboiowym  lekiern opioidowym, mogzjcym uzaiezniaé, ktorego nie naieiy stosowaé 2 iekami przeoiwdepres}/jnymi. Natomiast Baclofen nie powinien byo stosowany u powoda, poniewaz iek ten stosuje sie W innym rodzaju sohorzeri n52 L1 powoda, a podczas ieczenia Baclofenem za.ostrzeniu moge uiegao zespoiy psyohotyczne, schizofrenia, stany drgawkowe oraz stany splaitania, a powod jest leozony psychiatryoznic.Tramado1/”Trame1 to opioidowy Iek syntetyozny, ozyli ,,syntetyezny na1'1cotj11<” oddziaiujejcy no receptory opioidowe W mozgu, ktorych dziaianie ma zmniojszyé bzidiz znieso odczuwanie boiu. Osoby, ktore 1‘I13j2‘; odpowiednie predyspozyoje inogq uzaieznio sie psychicznie nawot po jednorazowym podaniu leku. Tramadoi to iek obj aWoWy  zmfiiejsza boi ale nie iiicwiduje przyczyny boiu. Aby osizjgnoé zniesienie odczuwania "oo1u,W 1.}.*m ceiu stosuje sie ieki 2 grupy NLPZ.  Zespoi chorobowy, ktérego Iobjawy byiy opisywane W ksiezeczce zdrowia powoda mozna oiqeélié jako niespeoyfioznj/1361 krzyza  inaczej lumbago. W ieczeniu tego zespoiu stosuje sie leki 2 grupy NL?Z, ktore byly zaordynowane i WCi1:O20'I1\3 11 powoda. i Gdyby powod korzystai z publicznej sluzby zdrowia, nie otrzymaiby skierowania na rehabilitacje od Iekarza neuroioga. Takie skierowanie jest Wypisywane W razie bardziej nasiionych doiegiiwoéci i powazniejszych schorzefl. chwiii obecnej W W21I'L11‘1.1{8.Ci”1 wolnoéciowych, na Wizyte u neuroioga W ramach éwiadczefi z NFZ oczekuje sie okoio 6 miesiecy. Po Wypisaniu priez neurologa skierowania do iekarza rehabilitacji, na Wizyte czeka sie kolejnych 6 micsiecy. Lekarz rehabilitant rozpisuje zabiegi, ktore rowniez nie so dostepne od razu  okres oczekiwania na nic Wynosi okoio dwoch miesiecy i chodzi tutaj raczej o Zabiegi typowe, iatwo dostepne. Jesiliichodzi 0 podstawowq opieke zdrowotnej W 2':.res2=:ie, 1o jest ona W Zasadzie natychmiastoW:,a. W pifoiioznej siuslbie zdrowia iako sama dostepnosfé do iekarzy ma miejsce tyiko W razie bezpoéreidniego zagroienia Zycia pacjenta. .J nie zgodził, byly środkami wystarczającymi W jego leczeniu. Nie odniosły one sl-:utku terapeutycznego z uwagi na samowolne odstawianie ich przez powoda. Z punktu widzenia neurologicznego, leczenie Janusza B 1 w Areszcie Śledczym W bylo prawidłowe. Odmowa podania Januszowi B r żądanych leków: Tramalu i Baclofen nie spowodowała żadnych negatywnych konsekwencji dla stanu zd1'owia powoda. W procesie leczenia powodowi zalecano typowe dla zgłaszanych dolegliwości niesteroidowe leki przeciwzapalne, brak było natomiast podstaw do stosowania u powoda Tramalu/Trarnadolu oraz Baclofenu. Leki te przewlekle stosuje się W przypadkach nasilonych objawów bólowych, np. w przebiegu ciężkiej mfjv' lmlszowej, której objawów u powoda nigdy nie stwierdzono. Tramadol jest środkiem przeciwbólowym - lekiem opioidowym, mogacym uzależniać, którego nie należy stosować z lekami przeciwdepresyjnymi. Natomiast Baclofen nie powinien być stosowany' u powoda, ponieważ lek ten stosuje się w innym rodzaju schorzeń niz u powoda, a podczas leczenia- Baclofenern zaostrzeniu moga ulegać zespoly' psychotyczne, schizofrenia, stany drgawkowe oraz stany splatania, a powód jest leczony psychiatrycznic.Tramadol.fTran1al to opioidowy lek syntetyczny, czyli „syntetyczny na1'kotyl<” ocldziałujący na receptory' opioidowe w mózgu, których działanie ma zmniejszyć bądź znieść odczuwanie bólu. Osoby, które maja odpowiednie predyspozycje rnoga uzależnić się psychicznie nawet po jednorazowym podaniu leku. Tramadol to lek obj awowy - zmniejsza ból ale nie likwiduje przyczyny bólu. Aby osiągnąć zniesienie odczuwanie bólu,w tym celu stosuje sie leki z grupy NLPZ. - Zespól chorobowy, którego 'objawy byly opisywane w książeczce zdrowia powoda można określić jako niespecyficznş/ból krzyża - inaczej lumbago. W leczeniu tego zespołu stosuje sie leki z grupy NLFZ, które były zaordynowanc i wdrożone 11 powoda. _ Gdyby powód korzystał Z publicznej służby zdrowia, nie otrzyrnalby skierowania na rehabilitację od lekarza neurcloga. Takie skierowanie jest wypisywane w razie bardziej nasilonych dolegliwości i poważniejszych schorzeń. chwili obecnej w warunkach wolnościowych, na wizytę u neurologa W ramach świadczeń z NFZ oczekuje się okolo 6 miesięcy. Po wypisaniu przez neurologa skierowania do lekarza rehabilitacji, na wizytę czeka się kolejnych 6 miesięcy. Lekarz rehabilitant rozpisuje zabiegi, które również nie sa dostępne od razu - okres oczekiwania na nie wynosi około dwóch miesiecy Í chodzi tutaj raczej o zabiegi typowe, łatwo dostępne, Jeśliichodzi o podstawową opiekę zdrowotną w aresż-=:ie, to jest ona w zasadzie natychmiastowa. W publicznej sinzbie zdrowia taka sama dostępność do lekarzy ma miejsce tylko W razie bezpośredniego _zagrożenia życia pacjenta. .J --- STRONA 8 --- W éwietle powyzszych ustalefi Sad Okrqgowy oddalfl powédzto, stwierdzajqc jego bezzasadnoéé. Sqd Okrqgowy uzna% bowiem, 2e powéd nie zdoial wykazaé faktyczncgo naruszenia jcgo débr osobistych w wyniku niewiaéciwego — jak twierdzfl — procesu leczenia schorzenia kr¢gos%upa we wskazanej j ednostce penitencjamej pozwanego Skarbu Palistwa, poiegajqcego na odmowie podawania powodowi lekéw przeciwbélowych, jak: Tramadol/Tramal/Poltram. Jego twierdzefi w zakresie nieprawidiowoéci wdrozonego Ieczenia nie potwierdzfly wnioski powoianych w sprawie bieglych z zakresu neurologii oraz orzopedii, wedle ktérych zarévmo postawiona diagnoza, jak i wdrozone lcczenie, w tym i zaordynowana farrnakoterapia by%y whéciwe. Natomiast stan zdrowia powoda wykluczal moiliwosié przepisywania mu Zagdanych medykamentéw, co wywoiywafio u niego dezaprobatg i pretensje, ktére jednak nie m0g%y stanowié skutecznego uzasadnienia niniejszego powédztwa. Tym bardziej, Zc pozqdane przez powoda leki zamiast efektu terapeutycznego mizfly za zadanie jedynie znieéé bdl, gf02a,c przy tym uzaleznieniem, O kosztach procesu Sgd Okrqgowy orzeld na podstwie art. 102 kpc, nic obciqzajqc go obowiqzkiem ich zwrotu, z uwagi na jego truclnq sytuacje; osobistq i majqtkowq oraz prognoze pozostwania _w warunkach pozbawienia wolnoéci a2 do 20191‘. (uzasadnienie k. 185  I89) _  Powéd. zasI<ar2y% powyzszy wyrok apelacjz} W czegéci tj. W zakresie punktu 1, W ktérym oddalono zghlszone powédztwo, zarzucajqc naruszenie zaréwno prawa: ' I. procesowego, majqcego viffiyw na treéé rozstrzygnigcia, tj.: 1. sprzecznoéé istotnych ustalefi Sqdu z treécia; ‘zebranego W sprawie _materiah1 dowodowego, przejawiajqca, si¢ w: a) blgclnym ustaleniu, 2e na gruncie przcdmiotowej sprawy nie doszlo u powoda do naruszenia jego débr osobistych takich, jak zdrowie czy godnoéé, podczas gdy w istocie dosziov do zagrozcnia jego dobra osobistego w wyniku dzia%ania godzgcego w jego bezpieczefistwo zdrowotne, skutkujzgce u powoda lqxkiem 0 stan zdrowia, spowodowanym nieprawidiowym leczeniem schorzenia "1<r¢gos%upg, ze wzg1<;du na pogh;biaja(ce siq dolegliwoécibélowe; A A b) 'niew%aéciwym_ przyjqciu, Zezzaburzenia w funkcjonowaniu organizmu powoda, polegajqcc na znoszeniu cierpiefiu fizycznych i psychicznych W zwiqzku z uciajzliwj/mi dolegliwoéciami bélowymi kmgosiupa, na skutek odmowy podania iekéw uémierzajqcych bél 6 W świetle powyższych ustaleń Sąd Okręgowy oddalił powództo, stwierdzając jego bezzasadność. Sąd Okręgowy uznał bowiem, że powód nie zdołał wykazać faktycznego naruszenia jego dóbr osobistych W wyniku niewłaściwego -jak twierdzil - procesu leczenia schorzenia kręgosłupa we wskazanej jednostce penitencjamej pozwanego Skarbu Państwa, polegającego na odmowie podawania powodowi leków przeciwbólowyeh, jak: Tramadol/Tramal/Poltram. .lego twierdzeń W zakresie nieprawidłowości wdrożonego leczenia nie potwierdziły wnioski powołanych w sprawie biegłych z zakresu neurologii oraz ortopeclií, wedle których zarówno postawiona diagnoza, jak i wdrożone leczenie, W tym i zaordynowana farrnakoterapia były właściwe. Natomiast stan zdrowia powoda wykluczał możliwość przepisywania mu żądanych medykamentów, co wywoływało u niego dezaprobate i pretensje, które jednak nie mogły stanowić skutecznego uzasadnienia niniejszego powództwa. Tym bardziej, że pożądane przez powoda leki zamiast efektu terapeutycznego miały za zadanie jedynie znieść ból, grożąc przy tym uzależnieniem._ O kosztach procesu Sąd Okręgowy orzekł na podstwie art. 102 kpc, nie obciążając go obowiązkiem ich zwrotu, z uwagi na jego trudną sytuacje osobistą i majątkową oraz prognoże pozostwania _w warunkach pozbawienia Wolności aż do 201 91'. (uzasadnienie k. 185 - 189) _ - Powód. zaskarżył powyższy wyrok apelacją w cześci tj. w zakresie punktu 1, w którym oddalone zgłoszone powództwo, zarzucając naruszenie zarówno prawa: ' I. procesowego, mającego wplyw na treść rozstrzygnięcia, tj.: 1. sprzeczność istotnych ustaleń Sądu z treścią zebranego W sprawie _materiału dowodowego, przejawiającą się W: a) błędnym ustaleniu, że na gruncie przedmiotowej sprawy nie doszło u powoda do naruszenia jego dóbr osobistych takich, jak zdrowie czy godność, podczas gdy w istocie doszło. do zagrożenia jego dobra osobistego w wyniku działania godzącego W jego bezpieczeństwo zdrowotne, skutkujące u powoda lękiem o stan zdrowia, spowodowanym nieprawidłowym leczeniem schorzenia "kręgosłupa, ze względu na pogłebiające się dolegliwości bólowe; A , b) "niewłaściwym przyjęciu, żezaburzenia w funkcjonowaniu organizmu powoda, polegające na znoszeniu" cierpień" fizycznych i psychicznych W związku z uciążliwymi dolegliwościamí bólowymi kręgosłupa, na skutek odmowy podania leków uśrnierzających ból 6 --- STRONA 9 --- — nio uspéawiodiiwiaiy przyznania zadoééuozynienia, na podstziwie art. 448 kc w zw. z art. 23 kc i art. kc; 0) bezpodstawnym uznaniu, Z6 lokcowazenie woli pacjenta, pologajqoe 1121 odmowio podania skutocznogo, vvyprobowallego W dziaianiu  majqcogo zarazem na colu uémierzenie bolu  loku W Zadnym Wypadku nie wy"»vo%a%0 u niego rozstroju zdrowia, stanowiqccgo cicrpionie fizyczno i psychiczne; ‘ cl) wadliwyrn ustaleniu, Ze zastosowana motoda loczenia schorzenia powocla byia prawicflowa, W sytuacji gdy aplikowanie fazmaceutykow 2 grupy NLPZ nic doprowadziio do os.i2;gniocia ofektow leczniczyoh, jakimi powinno byé zapownionie zkagodzonia. bolu i inn}/ch ciorpiefi powoda; A o) biodnym przyjociu, is w przodmiotowej sprawie, w czasio udzielania powodowi éwiadczeri nzdrowotnych przestrzogane byio kazdorazowo jego prawo do poszanowania godnoéci, ktoro zgodnie z art. 20 ust. 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008r. _0 prawach pacjenta i Rzocznika Praw Pacjenta (Dz.U. z 20091:, N1‘ 417, poz. 52) obejmuje prawo do éwiadczeii zdrowotnych, w tym ziecofi iokarskich z Zakresu fanflakotorapii, zapowniajgcych iagocjlzonio boiu i innych cierpiexi, a tym samym nieprawidiowc uznanio, ii nio doszlo do namszonia U11. ("J. v u powoda jogo dobra osobistego, jakimjest jogo godno 2. art 233 § 1 kpc, pop1‘2_.oz przekroozcnie granic zasady swobodnej ocony dowodow i dokoneznio joj w sposob dowolny, a nio swobodny, pologajqoo W szozogolnoéci na braku wszoohstronnego rozwazonia zgromadzonego W sprawie materialu dowodowego wskutek bkodnoj, pozbawionoj oeoh wnikliwoéoi, pobieznej oceny dowodow z" opinii biog%ych sqdowych z zakrosu ortopcdii dr 11. mod. Marka 9' i neurologii dr n. med. Ifacka Z . oraz bezgranicznemu danfil‘ wiary zeznaniom éwiadka Eanusza S \ nalezqcego do porsonolu mod;/cznego Arosztu §1edczego, jalo rownioi pominiociu clowodow w postaci zoznafi powoda przeshlchanego W charakterze strony W zakrosio, W ktorym potwierdzaiy one  obawo powoda o swéj pogarszajqcy sio stem zdrowia, spowodov/any narastaiegoymi dolegliwoéoiarni bolowymi klQgoshlpa, jak rowniez Eekcewazape i aroganckie traktowanio powoda przez» personal medyczny Aresztu, polegajegce na odmowie podania skutecznych érodkow przociwbolowych; a takto koniecznoéé Znoszenia ciorpiefi psychicznych i fizycznych zwiqzanych Z" barclzo uciqzliwymi dologliwoéciami bolowymi krogosiupa éwiadczqcych 0 nioprawidiowym ieczeniu powoda; I 3. art. 217 § 2 kpc W zw. 2.1111. 227Akpc, poprzez bezpodstawnq  W éwietlo okoiic;::.":=::.=§cE Elrzc2dmioio“.’i_§ 512:1..“;'.'*"'1I = oc§n'.o*F*3 Z31'3$I*iF5“"'*‘~"iz€nia Zgtosz9n§’°h » '~ + ' 1‘'5? ‘U ~1N 1" J ~}' in *1 L3 powodowq érodkow dowodowyoh, 1najqoych wskazaé fakty 0 istotnym znaczeniu dla 7 ›‹ nie usprawiedliwiały' przyznania zadośćuczyriienia, na podstawie art. 448 kc w zw. z art. 23 kc i art. kc; c) bezpodstawnym uznaniu, że lekcewazenie woli pacjenta, polegające na odmowie podania skutecznego, vvypróbowanego W działaniu ~ mającego zarazem na celu uśmierzenie bólu - leku w żadnym wypadku nie wywołało u niego rozstroju zdrowia, stanowiącego cierpienie fizyczne i psychiczne; Ą ci) wadliwym ustaleniu, że zastosowana metoda leczenia schorzenia powoda była prawidłowa, W sytuacji gdy aplikowanie fazmaceutykow z grupy NLPZ nie doprowadziło do os.iągnięcia efektow leczniczych, jakimi powinno być zapewnienie złagodzenia bólu i innych cierpień powoda; “ e)- biednym przyjęciu, ze w przedmiotowej sprawie, W czasie udzielania powodowi świadczeń .zdrowotnych przestrzegane było każdorazowo jego prawo do poszanowania godności, które zgodnie z art. 20 ust. 2 ustawy z dnia 6 listopada 2008r. _o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta (l3z.U. z 2009r., Nr 417, poz. 52) obejmuje prawo do świadczeń zdrowotnych, W tym zleceń lekarskich z zakresu fanrlakoterapii, zapewniających lagodzenie bólu i innych cierpień, a tym samym nieprawidłowe uznanie, iż nie doszło do namszenia Uh. CJ-. ¬,. u powoda jego dobra osobistego, jakim jest jego godno 2. art 233 § 1 kpc, poprzez przekroczenie granic zasady swobodnej oceny dowodów i dokonanie jej w sposób dowolny, a nie swobodny, polegające w szczególności na braku wszechstronnego rozważania' zgromadzonego W sprawie materialu dowodowego wskutek biednej, pozbawionej cech wnikliwości, pobieżnej oceny dowodów z" opinii biegłych sądowych z zakresu ortopedii dr n. med. Marka Š' i neurologii dr n. med. šacka Ż" . oraz bezgranicznemu daniii' wiary zeznaniorn świadka .lanusza S i należącego do personelu medycznego Aresztu Śledczego, jak również pominieciu dowodów W postaci zeznań powoda przesłuchanego W charakterze strony W zakresie, w ktorym potwierdzały one - obawę powoda o swój pogarszający się stan zdrowia, spowodowany narastaiacymi dolegliwościarni bólowymi kręgosłupa, jak równiez lekceważące i aroganckíe traktowanie powoda przez personel medyczny Aresztu, polegające na odmowie podania skutecznych środków przeciwbólowych; a także konieczność znoszenia cierpień psychicznych i fizycznych związanych zi bardzo uciążliwymi dolegliwościami bolowymi kręgosłupa świadczących o nieprawidłowym leczeniu powoda; I 3. art. 217 § -2 kpc w zw. z„a1*t. 227ikpc, poprzez bezpodstawną - W świetle ok=:flic-;:r1=::.=śr-.E ilrzf.-2-dmiotoz-*-i_Š E›IJ;'r_-.¬;'-;VI-H -¬ orin'ioV-f'f§ Z31'2ßĹl¿ff""“"i`~"í2enia Zglos?-0nl'Ch '- '~ il- ' 11? “IJ ~1N 'TJ ~š` <.‹': '-rO powodową środków dowodowych, mających wskazać fakty o istotnym znaczeniu dla 7 --- STRONA 10 --- rozstrzygniocia sprawy, a w konsekwencji bezzasadne oddalenie wniosku o dopuszczenie dowodu z zoznaii éwiadka Siawomira G 1 na okoiicznoéé diugoéci oczekiwania osadzonych na wizyto u lekarza, lokcewaienia pacjenta przez lekarza oraz praktyk odmowy podawania lokow przez Iekarzy, mimo Ze okolicznoéci, na ktore dowod ten zostal zg1o'szony nie zostaiy wyjaénione W sposob zgodnym z twierdzeniem powoda, jak rownicz bezzasadne oddalenie wniosku 0 dopuszczenie dowodu z opinii bieg1ego sadowego z zakresu psychiatrii ze specjainoécia terapii uzalezniefi na okolicznoéé tego, czy zastosowanewobec powoda w Areszcie Sledczyrn Ieczenie bylo prawicfiowe i jakie znaczcnie oraz konsekwencje miaia odmowa podania powodowi farmaceutykow w postaci Tramadoiu i Baclofenu oraz czy moina stwiordzio uzaleznienio ou powoda od wymienionych wyzej érodkow fannakologicznych, a takze na okolicznoéé ustalonia 1.1 powoda rozmiaru cierpiefl psychicznych, wynikajacych 2 odmowy podania powodowi loku uémierzajacego bol; 4} art. 224 § 1 kpo, poprzez nioprzeprowadzonie dowodow majacych istotne znaczonie dla rozstrzygniocia sprawy i przedwczosne zamkniocie rozprawy; S. art. 328 § 2 kpc, poprzez niewskazanie W uzasadnieniu wyroku konkretnych argumentow przcmawiajacych za oddaleniem wnioskow dowodowych, ograniozajac sio jodynio do twiordzenia, 2o tezy dowodowo nie mialy znaczenia dla rozstrzygniocia o indywidualnych roszczeniach powoda, co utrudnia sprawowanie nadzoru judykacyjnego przez Sad drugiej instancji; . 6. art. 264 kpc, poprzozjego niezastosowanie, a w konsekwoncji pozostawienie na sali rozpraw wszystkich éwiadkow podczas skladania przez nich zeznari;  ' '7. art. 316 § 1 kpc, poprzez pozorne oparcie orzeczenia na dostarczonym materials dowodowym i nieprzyjociu stanu riiaczy 2 chwili zamkniocia pozprawy; II. oraz obrazy prawa matcrialnego, tj.: _ '1. art. 20 ust. 1‘ i 2 oraz art. 22 ustawy z dnia 6 listopacla 2008r. 0 prawach pacjonta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2009r., Nr 417, poz. 52), poprzez ich niezastosowanic w sytuacji, gdy odmowa przepisania powodowi wyprobowanych W dziaianiu lekow, majacych uémierzyé bél, stanowiia naruszenie prawa do poszanowania godnoéci powoda, a w konsekwencji iziocine przyjocie, 2o dzialanie pozwanego nie byio bezprawno i nie skutkowa1o n naruszeniem dobr osobistych — godnoéci powoda; A 2. art. 23 kc i art. 24 kc w zw. z art. 448 kc W zw. z art. 417 § 1 kc, poprzez ioh niezastosowanie, pomimo zaistnienia=okreélonych w nich przeslanek, co skutkowaio bezzasadnym oddaloniern powédztwa; 8 rozstrzygnięcia sprawy, a W konsekwencji bezzasadne oddalenie wniosku o dopuszczenie dowodu z zeznań świadka Sławomira G 1 na okoliczność długości oczekiwania osadzonych na wizytę u lekarza, lekceważenia pacjenta przez lekarza oraz praktyk odmowy podawania leków przez lekarzy, mimo że okoliczności, na które dowód ten został zgłoszony nie zostały wyjaśnione W sposób zgodnym z twierdzeniem powoda, jak również bezzasadne oddalenie wniosku o dopuszczenie dowodu z opinii biegłego sądowego z zakresu psychiatrii ze specjalnością terapii uzależnień na okoliczność tego, czy zastosowane-wobec powoda W Areszcie Śledczyrn leczenie było prawidłowe i jakie znaczenie oraz konsekwencje miała odmowa podania powodowi farmaceutyków w postaci Tramadolu i Baclofenu oraz czy można stwierdzić uzależnienie „u powoda od wymienionych wyzej środków farmakologicznych, a także na okoliczność ustalenia u powoda rozmiaru cierpień psychicznych, wynikających z odmowy podania powodowi leku uśrnierzającego ból; 4.- art. 224 § 1 kpc, poprzez nieprzeprowadzenie dowodów mających istotne znaczenie dla rozstrzygnięcia sprawy i przedwczesne zamkniecie rozprawy; 5. art. 328 § 2 kpc, poprzez niewskazanie W uzasadnieniu wyroku konkretnych argumentów przemawiających za oddaleniem wniosków dowodowych, ograniczając się jedynie do twierdzenia, że tezy dowodowe nie miały znaczenia dla rozstrzygnięcia o indywidualnych roszczeniach powoda, co utrudnia sprawowanie nadzoru judykacyjnego przez Sąd drugiej instancji; _ 6. art. 264 kpc, poprzezjego niezastosowanie, a w konsekwencji pozostawienie na sali rozpraw wszystkich świadków podczas składania przez nich zeznań; - ' 7. art. 316 § l kpc, poprzez pozorne oparcie orzeczenia na dostarczonym materiale dowodowym i nieprzyjęciu stanu rzeczy 2 chwili zamknięcia rozprawy; II. oraz obrazy prawa materialnego, tj.: _ ll. art. 20 ust. 1' i 2 oraz art. 22 ustawy z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2009r., Nr 417, poz. 52), poprzez ich níezastosowanie w sytuacji, gdy odmowa przepisania powodowi wypróbowanych W działaniu leków, mających uśmierzyć ból, stanowiła naruszenie prawa do poszanowania godności powoda, a W konsekwencji błędne przyjęcie, że działanie pozwanego nie było bezprawne i nie skutkowało n naruszeniem dóbr osobistych - godności powoda; , 2. art. 23 kc i art. 24 kc W zw. z art. 448 kc W zw. z art. 417 § I- kc, poprzez ich niezastosowanie, pomimo zaistnienia-określonych w nich przesłanek, co skutkowało bezzasadnym oddaleniern powództwa; 8 --- STRONA 11 --- 3. art. kc ‘W zw. z art. 24 § 1 kc, poprzez niezastosowanicWzglcdcm pozwanogo w§’maga.nia cioiaru uclowodnicnia, Ze jcgo zachowanie nic byio bczprawnc. Wobec pow}/Zszego, apclujacy Wniosi 0 zmianc kwestionowancgo wyroku W zaskarzonoj czcéci i uwzglcdnienie powodztwa W caloéci oraz zasadzenie W)/nagrodzcnia poinomocnikowi powoda z tyfuiu udziolonej powodowi z urzcdu pomocy prawnej W postqspowaniu apelacyjnym. 4 Dodatkowo W zwiazku z licznymi zaxziltami naruszcnia prawa proccsowego W postaci bezpodstawnego oddalenia Wskazanych wnioskow dowodowych, powod wniosi o uzupcinicnie postopowania dowodowego przed Sadem II instancji, poprzcz dopuszczonic wnioskowanych dowodow. ' {apciacja k. 197  203) W toku rozprawy apolacyjnej pefinomocnik powoda, popiorajac dotychczcasowc stanowisko W sprawic, Wniosi o nioobciazanie powoda cwcntualnymi kosztami postopowania na ‘W}’pE1d8k ocicialcnia apclacj i. ' (protokolk rozprawy k. 219v) W odpowiedzina apclacjo strona pozwanawniosia o jcj oddalenie i zasa.c1z'onic kosztow zastopatwa proccsowcgo W postopowaniu apolacyjnym. (protok61rozpraWy k. 219v) Sad Apaiacyjziy zwairyl, co nastgpujez éipclacja jest bczzasadna. Podniesiono w zghszonym érodku odwoiawczym zarzuty obrazy zarowno prawa procosowego,jaI< i materialnogo sa (£15/biono. _ Odnoszac sic bowiem W pierwszcj koiojnoéci do zarzu‘co'.W natury proccaowej, sprowadzajacych sic W isiocie — W ocenie skarzacego  do sprzecznoéci ustalcfi Sadu Okrogowcgo 2 trcécia zebranego W sprawie matcriaiu dowodowego nalezy podkrcélic, Ze w occnic poWo§ranych W sprawic» bicgiych z zalqesu zarowno neurologii, jak i ortopedii, personal modyczny wskazanej jednostki penitencjamej dokonai wlaéciwej diagnozy schorzonia powoda, jak i zastosowa% prawidiowc icczenic, W tym i farrnakoterapio. Stosowanie Wobec powoda farmaceutykfiw 2 grupy NLPZ zamiast lekow opioidowych — pozacianych przoz powoda  byio podyktowanc przedc WSZ}’S.i§i{1I11 natura schorzcnia powoda 1 ioh tcrapeutyoznym dziaianiem, W sytuacji gdy leki na bazic tramala oddzia%yWa1yjcdynic analgetycznie i W ci}uZSzym okrcsie stosowania mogly wywoiaé uzaieznienie toj substancji. Zatem wbrew stanowisku powoda to nio wadiiwa mctoda leczenia powoda, czy 9 3. art. kc W zw. z art. 24 § 1 kc, poprzez niezastosowanie.wzgledem pozwanego w}'maga.nia ciężaru udowodnienia, że jego zachowanie nie było bezprawne. Wobec powyższego, apeiujący wniósł o zmiane kwestionowanego wyroku W zaskarżonej cześci i uwzględnienie powództwa W całości oraz zasądzenie wynagrodzenia pełnomocnikowi powoda Z tytułu udzielonej powodowi z urzędu pomocy prawnej W postępowaniu apeiacyjnym. Ą Dodatkowo W związku z licznymi zażzutami naruszenia prawa procesowego W postaci bezpodstawnego oddalenia wskazanych wniosków dowodowych, powód wniósł o uzupełnienie postepowania dowodowego przed Sądem II instancji, poprzez dopuszczenie Wniosltowanych dowodów. ' {apelacja lc. 197 - 203) W toku rozprawy apeiacyjnej pełnomocnik powoda, popierając dotychczasowe stanowisko W sprawie, wniósł o nieobciążaníe powoda ewentnalnymi kosztami postepowania na wypadek oddalenia apelacji. " (protokół rozprawy k. 2l9v) W odpowiedzina apelację strona pozwanawniosła o jej oddalenie i zasądzenie kosztów zastępstwa procesowego W postępowaniu apelacyjnym. (protokół rozprawy k. 219V) Sąd Apeiaeyjny zważyl, co następuje: Ęxpelacja jest bezzasadna. Podniesione W zgłoszonym środku odwoławczym zarzuty obrazy zarówno prawa procesowego,jai~: i materialnego są áij/bione. _ "Odnosząc sie bowiem W pierwszej kołejności do zarzutów natury procesowej, sprowadzającycli sie W istocie - W ocenie skarżącego - do sprzeczności ustaleń Sądu Okręgowego z treścią zebranego W sprawie materiału dowodowego należy podkreślić, że W ocenie powoåranych W sprawie biegłych z zakresu zarówno neurologii, jak i ortcpedii, personel medyczny wskazanej jednostki penitencjarnej' dokonał właściwej diagnozy schorzenia powoda, jak i zastosował prawidłowe leczenie, W tym i fannakoterapíe. Stosowanie Wobec powoda farmaceutykdw z grupy NLPZ zamiast leków opioidowych - pożądanych przez powoda - było podyktowane przede wszystkim naturą schorzenia powoda i ich terapeutycznym działaniem, W sytuacji gdy leki na bazie tramaln oddział)/wały jedynie analgetycznie i W dłuższym okresie stosowania mogły wywołać uzależnienie tej substancji. Zatem Wbrew stanowisku powoda to nie wadliwe metoda leczenia powoda, czy 9 --- STRONA 12 --- nicodpowicdnie lcki, a dezaprobata i niechoé powoda do stosowania zaordynowanych lekow oraz odmowa podjocia zalcoonej rehabilitacji byiy w istocie przyczyna braku cfektow ieczniczych. ‘W konsekwcncji Sad I instancji trafnie ustalii, Ze u powoda nie doszlo do naruszenia jcgo dobr osobistych W postaci zdrowia, czy godnoéci i to w Wyniiku bczprawnogo dziaiania personelu wskazanej placowki pozwanego Skarbu Paristwa — jak twierdzii powod  gdyz opisane zachowanie personelu Aresztu Sledczego nie tylko nie byio bezprawne, co wrocz przociwnie, stanowiac dzialanie Zege artis podyktowane byio troska o dobro pacjenta. Natomiast odmicnnosic zapatrywafi powoda w zalqesie oczckiwanych metod leczenia, czy stosowanych lckow, wiaéciwych wyiacznie W jego subiektywnym przekonaniu, nic moze dowodzié bezprawnoéci dziaiania porsonclu mcdyczncgo pozwanego Arcsztu §1cdczcgo. Tym bardzioj, 2e zanim Iekarz Katarzyna M zdiagnozowaia u powoda w dniu 28 stycznia 20111 uzaleznicnie od Tramadolu, powodowi juz wczcénio} W grudniu 20101‘. kilkakrotnic oclmawiano zadanych lckow,’ sugemjac przyjmowanie niestcroidowych lekow przeciwzapalnych, ktorych jcdnak powod odmawiak. Dlatego W occnic Sad Apolacyjncgo, ktory podziela poglad Saciu I instancji, oparty na wnioskach w'ynikajacych z opinii powolanych w sprawic bicgiych z zakrcsu okreélonyoh dziodzin mcdycyny, zachowanie personelu Wskazanej jednostki penitcncjamcj byio prawidiowo, zaé cwentualne speinicnie oczekiwafi powoda, 2 uwagi na jcgo uzaleznienie od opisanych lekow, dopioro byioby w istocie zachowaniem niewlaéciwym, nieprofcsjonalnyrn, szkodliwym clia pacjenta, a przez to bezprawnym. Diatego formuiowanc przcz skarzacego zarzuty naruszcnia powoianych przcpisow cytowanej ustawy z dnia 6 listopada 2008r. 0 prawaciiaacjcnta i Rzeczniku Praw Pacjcnta (Dz.U. 2 2009r., Nr 417, poz. 52) sa bezzasadne. Nio sposob bowiem podziclié stanowiska powoda, ktory prawa pacjonta przcwidzianc treécia powo1anej ustawy interpretuje jedynie jako obowiazki personeiu medyczncgo do Wykonywania oczekiwanych przez pacjenta, tylko W jego subiektywnym przekonaniu wlaéciwych, dzialafi medycznych, w tym ordynowania pozadanych przez niego lekow. Konsekwcntnie, Sad Apelacyjny uznai za nietrafny zarzut naruszcnia art. 233 § 1 kpc, bowiem obawy powoda o jego stan zdroimia, pogarszajacy sic W jego mnicmaniu na skutek niowlaéciwogo zachowania personelu medycznego wskazanej jednostki pcnitcncjamej, byiy bczpodstawne, a w kaidym razie niezawinione przez ow personei. Ich irodicm byio wszakic niestosowanic sic poiyouda do zalecefi lekarzy Aresztu éiledczego i ickarzy specjalistow oraz nicuzasadniona odmowa rehabiiitacji. Zatem za bczpodstawnc nalciaio uznaé twierdzonia 10 nieodpowiednie leki, a dezaprobata i niechęć powoda do stosowania zaordynowanych leków oraz odmowa podjęcia zaleconej rehabilitacji były W istocie przyczyną braku efektów leczniczych. W konsekwencji Sąd I instancji trafnie ustalił, ze u powoda nie doszło do naruszenia jego dóbr osobistych W postaci zdrowia, czy godności i to W wyniku bezprawnego działania personelu wskazanej placówki pozwanego Skarbu Państwa - jak twíerdził powód - gdyż opisane ,zachowanie personelu Aresztu Śledczego nie tylko nie było bezprawne, co Wręcz przeciwnie, stanowiąc działanie Zege artís podyktowane było troską o dobro pacjenta. Natomiast odmienność zapatrywań powoda W zakresie oczekiwanych metod leczenia, czy stosowanych leków, właściwych wyłącznie W jego subiektywnym przekonaniu, nie może dowodzić bezprawności działania personelu medycznego pozwanego Aresztu Śledczego". Tym bardziej, że zanim lekarz Katarzyna M zdiagnozowała u powoda W dniu 28 stycznia 2011r. uzależnienie od Tramadolu, powodowi już Wcześniej W grudniu 201011 kilkakrotnie odmawiano żądanych leków, sugerując przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, których jednak powód odmawiał. Dlatego w ocenie Sąd Apelacyjnego, który podziela pogląd Sądu I instancji, oparty na- wnioskach wynikających z opinii powołanych w sprawie biegłych z zakresu określonych dziedzin medycyny, zachowanie personelu wskazanej jednostki penitencjarnej było prawidłowe, zaś ewentualne spełnienie oczekiwań powoda, z uwagi na jego uzależnienie od opisanych leków, dopiero byloby W istocie zachowaniem niewłaściwym, nieprofesjonalnym, szkodliwym dla pacjenta, a przez to bezprawnym. Dlatego formułowane przez skarżącego zarzuty naruszenia powołanych przepisów cytowanej 'ustawy z dnia 6 listopada 2008r. o prawachpacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta (Dz.U. z 2009r., Nr 417, poz. 52) są bezzasadne. Nie sposób bowiem podzielić stanowiska powoda, który prawa pacjenta przewidziane treścią powołanej ustawy interpretuje jedynie jako obowiązki personelu medycznego do wykonywania oczekiwanych przez pacjenta, tylko W jego subiektywnym przekonaniu właściwych, działań medycznych, W tym ordynowania pożądanych przez niego leków. Konsekwentnie, Sąd Apelacyjny uznał za nietrafny zarzut naruszenia art. 233 § 1 kpc, bowiem obawy powoda o jego stan zdrowia, pogarszający się W jego mniemaniu na skutek niewłaściwego zachowania personelu medycznego wskazanej jednostki penitencjamej, były bezpodstawne, a W każdym razie niezawinione przez ów personel. Ich źródłem było wszakże niestosowanie się powoda do zaleceń lekarzy Aresztu Śledczego i lekarzy specjalistów oraz nieuzasadnione odmowa rehabilitacji. Zatem za bezpodstawne należało uznać twierdzenia 10 --- STRONA 13 --- / go :2 arogancji i odmowic pomocy ze strony personeiu rnodycznogo rzcczoncj placfm'1;i, "'3' C3 pa ‘EB (IQ ktory nic stosowai sis; do indywidualnych réiyczcfi powoda, kiorych z uwaa _ o ciobi"o (uzaioznicnie powoda) nie mogi speinic. Przy czym dopuszczanie na to okolicznoéé dodatkow}'ch, osobowych irédoi dowodowyfch z inicjatywy powocia byio W cfekcic zbodnc i zmierzaloby jodynie do przewlekioéci postopowania. Szczogolnic, is w éwietie wnioskow opinii powoianych W spiawie biogiych z zakresu ncuiologii i ortopedii nie byio podstaw do kwestionowania trafnoéci postcpowania personelu przedmiotowego Aresztu iiiedczego. Sad Apclacyjny zainietrafny uznaje takie zarzut naruszenia art. 217 § 2 kpc W zw. z art. 22'? kpc oraz arr. 224 § 1 kpc, ‘oowiem W’ éwietic zgromadzoncgo W sprawic materiaiu ciowodowcgo W postaci historii choroby powoda oraz opinii powoianych W sprawie bicglych, jednoznacznic Wynika, zcpowod byi pod staia i wiaéciwic Wykonywana opicka mcdyczna, miai zapcwnionc systematyczne Wizyty lckarskio, W {yin konsultacjc spocjalistycjmc oraz zapcwniono mu takzc niczbodnzg. diagnostyko, a nawct zaproponowano rohabiiitacjc. W tym micjscu, jodynio na margincsic Warto podnieéé, zc natqzenic i intcnsywiioéc zaofcrowanej opioki, ktora powod bczpodstawnie ocenia nagatywnie, byiyby praktycznic nicosiagalno W ramach tzw. pai‘1.stWowcj siuzby zdrowia W Warunkach Woinosciowj/ch, na co trafnic zwzcocii uwago Sad I instancji W uzasadnicniu skarzoncgo Wyroku Nicuzasadniony jest i"r3W_nioZ zarzui obrazy art. 264 kpc poprzcz przesiuciianio powoiangrch W sprawic slwiadkow W obecnosci pozosta1ych, ktorzy nio skiadaii jeszczo U1‘ ()1 zoznafi, gdyz po pierwsze nie ma na to okoliczno jcdnoznaczncgo potwicrdzcnia W protokoic rozpraWy_(l<. 128  130). Dodatkowo ska1"2acy— :~20i‘a owe rcprczcntowany przcz zawodowego pcinomocnika  nic JWy'kazai, Zcby powoianc, €VV§i1"1i1‘E.&iI'1€ uchybienio Sada miaio Wpiyw iia Wiarygodnoéé podwazanyoh W ton sposob Qsobowych irodei dowodowych, a przcrie 'WSZ}’S{iC11’I1 na troéé kwestionowancgo 1'ozstrz}'gni¢;cia. Nadio okolicznoslc ta nio bjiiia podnoszona W otybie przewidzianym W art. 162 kpc. Odnoszac sis natomiast do zarzutu nicdopuszczenia dowodu z opinii ‘oiegiogo iokarza psychiairy, W ocenie Sada Apciacyjnego, podobnie jak i Sada Okrogowego, nie istnia1"a koniccznoéc przeprowadzcnia iego ciowodu wobec diagnozy i Wnioskow wjmikajacych Z opinii pozostaiych biegiych ickarzy sadovrych, ktérc to dowody Sad I instancji przcprowadzii. . . Zwiaszcza, zc abstrahujac juz nawet od kwcstii uzalcznienia powocla od okreélonych lekow, nawot gdyby przyjaé, it powod nie by} od nich uzalczniony, to i tak nic miaioy podsiaw do 1;WestionoWania trafnosci ioczcnia i zalscafi i"a1'ma1zologisznyi:ii 1cka.:i'z}/’1;)»’1i<0 ma tej podstawie, Ze nie spclniaiy one jego oczokiwafi, czy indywidualnych Zyczefi. Szczogolnio, 11 f po ¬'_¬;- arogancji i odmowie pomocy ze strony personelu medycznego rzeczonej płacowa-'l-;i, Ê' C5 ,'31 'EB (IQ który nie stosował się do indywidualnych życzeń powoda, których z uwag _ o dobro (uzależnienie powoda) nie mógł spełnić. Przy czym dopuszczenie na tę okoliczność dodatkowych, osobowych źródeł dowodowych z inicjatywy powoda było w efekcie zbędne i zmierzałoby jedynie do przewlekłości postępowania. Szczególnie, że W świetle wniosków opinii powołanych w sprawie biegłych z zakresu neurologii i ortopedíi nie było podstaw do kwestionowania trafności postępowania personelu przedmiotowego Aresztu Śledczego. Sąd Apelacyjny zainietrafny uznaje także zarzut naruszenia art. 217 § 2 kpc w zw. z art. 22'? kpc oraz an. 224 § 1 kpc, bowiem W świetle zgromadzonego W sprawie materiału dowodowego w postaci historii choroby powoda oraz opinii powołanych w sprawie biegłych, jednoznacznie wynika, że' powód był pod stałą i właściwie wykonywaną opieką medyczna, miał zapewnione systematyczne wizyty lekarskie, W tym konsultacje specjalistyczne oraz zapewnione niu takze niezbędną. diagnostykę, a nawet zaproponowano rehabilitację. W tym miejscu, jedynie na marginesie warto podnieść, ze natężenie i intensywność zaoferowanej opieki, którą powód bezpodstawnie ocenia negatywnie, byłyby praktycznie nieosiagalne w ramach tzw. państwowej służby zdrowia W warunkach woinościowych, na co trafnie zwrócił uwage Sad I instancji w uzasadnieniu skarżonego wyroku :Nienzasadniony jest rownież zarzut obrazy art. 264 kpc poprzez przesłuchanie powołanych w sprawie świadków w obecności pozostałych- którzy nie składali jeszcze UL ()¬ zeznań, gdyż po pierwsze nie ma na tę okoliczne jednoznacznego potwierdzenia w protokole rozprawy_(l<. 128 - i30). Dodatkowo skarżący - rzora bene reprezentowany przez zawodowego pełnomocnika - nie Jwy'kazał, żeby powołane, ewentualne uchybienia Sądu miało wpływ na wiarygodność podważanych W ten sposób osobowych źródeł dowodowych, a przede 'wszystkim na treść kwestionowanego rozstrzygnięcia. Nadto okoliczność ta nie by-ła _podncszona W trybie przewidzianym W art. ł62 kpc. Odnosząc się natomiast do zarzutu niedopuszczenia dowodu z opinii biegłego łekarza psychiatry, W ocenie Sądu Apelacyjnego, podobnie jak i Sądu Okręgowego, nie istniała konieczność przeprowadzenia tego dowodu wobec diagnozy i wniosków wynikajapych Z opinii pozostałych biegłych lekarzy sądowych, które to dowody Sąd I instancji przeprowadził. , . Zwłaszcza, ze abstrahując już nawet od kwestii uzależnienia powoda od określonych lekow, nawet gdyby przyjąć, iż powód nie był od nich uzależniony, to i tak nie miałby podstaw do i‹;westionowania trafności íeczenia i zaleceń i`a1'nial-zologieznyr:h leks.:rzyt:y1l<0 na tej podstawie, że nie spełniały one jego oczekiwań, czy indywidualnych życzeń. Szczególnie, 11 --- STRONA 14 --- to powod nawct nio stosowai sic do przedmiotowych Zalcccfi i odmowii podjccia zaproponowanej rchabilitacji, bezpodstawnie twierdzac, Ze zastosowane rozwiazania sa nieskutoczno. Natomiast zapis lekarza  dr Katarzyny M Z dnia 28 styoznia 2011r. o uzaicznieniu powoda od Tramaiu nalczy traktowaé przede Wszystkim jako dziaianio prewcncyjne, a nie stanowi ono, jak probuje to czynié powod, kontcstujac taka diagnozo irodio jego roszczefi, co zreszta, nie stanowi istoty sporu. Nadto rowniez niozaleznie od kwestii uzaleznienia powoda od rzcczonych substancji nie uiega watpliwoéci, W éiwietle opinii powoianych w sprawic biegiych, Ze pozadane przcz powoda loki mega uzaiezniaé i wywoiuja, licznc skutki ubocznc. Ograniczenie, czy wrocz odmowa ich stosowania Wzglodem powocia od pewncgo momenta (zwlaszcza po wczcéniejszym, diuzszym i intensywnym ohesic ich stosowania, rn. in. na Zyczonie powoda) byio zatlem decyzja trafna i podyktowana troska o zdrowie i bezpieczcfistwo pacjenta, nawet gdyby przyjac, 2c u powoda nie wystapiio jcszcze przedmiotowe uzalcznienie. Tym bardziej, zc Wskazane loki maja giownie dziaianie analgetyczne, a nie tcrapeutycznc. W konsckwencji za jedynio polemiczny, nieuzasadniony i Wyrazajacy tylko dezaprobate; powoda Wobec niekorzystnego, z pu11ktu' Widzcnia jcgo interesow, rozstrzygiiiccia, nalczy uznaé rowniez zarzut obrazy art. 328 § 2 kpc. Tym bardziej, Zc Sad 1 instancji dostatecznie Wyczerpujaco Wypowicdzial sit; W piscmnych motywach swojego rozstrzygniqzcia W zakresie occny zobranego w sprawio materiahz dowodowego, stosownie do wymogow poWo1anego przopisu. Natomiast o obrazie art. 328 § 2 kpc. Iktora uzasadnialaby Wzruszcnic kwestionowanego orzcczcnia mozna byloby mowic jedynie, gdyby zarzuconc naruszcnie wykluczaio kontroic instancyjna, a 2 taka sytuacja, nic mamy do czynienia W przodmiotowej sprawic. ‘ Wobcc powyzszego chybione sa takie podniesionc zarzuty obrazy prawa materialncgo, gdyz — do czego odnicsiono sie; juz Wyzcj przy komentowaniu zarzutow naruszenia prawa procesowego — sama odmiennoéé oczekiwafi pacjenta i jego dezaprobata wobec zaleconej przez lekarza mctody lcczenia, w tym i zaordynowanych farmaceutykow, podyktowane troska o dobro pacjcnta (2 uwagi na sama moizliwosé jego uzaleznienia, czy tcz istniejace juz uzaleznienie), nie mozen éwiadczyé o bczprawnoéci dziaiania personelu medyczncgo okroslonej jcdnostki penitencjarnej i w‘ efckcie o naruszeniu Wskazanych praw pacjenta "i jego dobr osobistych. Stadi mimo domnicrnania bezpraWnos'ci zachowania naruszyciela z mocy art. 24 kc, wnioski przeprowadzonych W sprawie dowodow z opinu powokafiych W sprawic biegiych Iekarzy tego nie potwierdziiy, a Wrccz przeciwnic  12 że powód nawet nie stosował sie do przedmiotowych zaleceń i odmówił podjęcia zaproponowanej rehabilitacji, bezpodstawnie twierclząc, że zastosowane rozwiazania są nieskuteczne. Natomiast zapis lekarza - dr Katarzyny M Z dnia 28 stycznia 2011r. o uzależnienia powoda od Tramaiu należy traktować przede wszystkim jako działanie prewencyjne, a nie stanowi ono, jak próbuje to czynić powód, kontestując taka diagnozę źródło jego roszczeń, co zresztą nie stanowi istoty sporu. Nadto również niezależnie od kwestii uzależnienia powoda od rzeczonych substancji nie ulega wątpliwości, w świetle opinii powołanych w sprawie biegłych, że pożądane przez powoda leki mogą uzaieżniać i wywołują liczne skutki uboczne. Ograniczenie, czy wrecz odmowa ich stosowania względem powoda od pewnego momentu (zwłaszcza po wcześniejszym, dłuższym i intensywnym ohesie ich stosowania, ni. in. na życzenie powoda) było zatem decyzją trafną i podyktowaną troska o zdrowie i bezpieczeństwo pacjenta, nawet gdyby przyjąć, że u powoda nie wystąpiło jeszcze przedmiotowe uzależnienie. Tym bardziej, ze wskazane leki mają głównie działanie analgetyczne, a nie terapeutyczne. W konsekwencji za jedynie polemiczny, nieuzasadniony i wyrazający tylko dezaprobate powoda wobec niekorzystnego, z punktu" widzenia jego interesów, rozstrzygnięcia, należy uznać również zarzut obrazy art. 328 § 2 kpc. Tym bardziej, ze Sąd I instancji dostatecznie wyczerpujące wypowiedział sie w pisemnych motywach swojego rozstrzygnięcia w zakresie oceny zebranego W sprawie materiału dowodowego, stosownie do wymogów powołanego przepisu. Natomiast o obrazie art. 328 § 2 kpc, .która uzasadniałaby wzruszenie kwestionowanego orzeczenia można byłoby mówić jedynie, gdyby zarzucone naruszenie wykluczało kontrolę instancyjną, a z taką sytuacja nie mamy do czynienia w przedmiotowej sprawie. ` Wobec powyższego chybione są takze podniesione zarzuty obrazy prawa materialnego, gdyż - do czego odniesiono się już wyzej przy komentowania zarzutów naruszenia prawa procesowego - sama odmienność oczekiwań pacjenta i jego dezaprobata wobec zaleconej przez lekarza metody leczenia, w tym i zaordynowanych farmaceutyków, podyktowane troską o dobro pacjenta (z uwagi -na sama mozliwość jego uzależnienia, czy też istniejące już uzależnienie), nie może, świadczyć o bezprawności działania personelu medycznego określonej jednostki penitencjarnej i w' efekcie o naruszeniu wskazanych praw pacjenta 'i jego dóbr osobistych. Stąd mimo domniernania bezprawności zachowania naruszyciela z mocy art. 24 kc, wnioski przeprowadzonych w sprawie dowodów z opinii powołanych w sprawie biegłych lekarzy tego nie potwierdziły, a wręcz przeciwnie - 12 --- STRONA 15 --- ;}t:di.1o.>:nacznie to Wykluczyiy. Oddalenie zgioszonego powodztwa jako bezzasadnego i nieudowodnionego (art. 6 kc) jest zatem trafne. _ W éwietle powyiszych rozwazafi Wynika, Ze nieuzasadnioriy jest zatem rowniez zarzut obrazy art. 23 kc i art. 24 kc W zw. z art. 448 kc i art. 417 § 1 kc. Majac powyisze na uwadze, na podstawie art. 385 kpc W zw.z art. 39? § 2 kpc, Sad Apelacyjny oddalii apelacjc jako bezzasadna. Na podstawie art. 100 kpc i 108 § 1 kpc W zw. z art. 391 § 1 kpc, Sad Apeiacyjny zasadzii od powoda na rzecz strony pozwanej kwote 3.600 ziotych tyiuiem zwrotu kosztow zastepstwa ptrocesowogo W postopowaniu apeiacyjnyin (wcditig § 2 ust. 1  2, § 6 pkt 6 i § 13 ust. 1 pkt 2 rozporzadzenia Ministra Sprawiedliwoéci z dnia 28 Wrzeénia 20021‘. W sprawie opiat za czymoéci adwokackie oraz ponoszenia przez Skarb Pafistwa kosztow nieopiaconej pomocy prawnej udzielonej z urzedu  Dz. U Nr 163, pozz. 1348 ze 2:11.), uznajac, Ze skoro powoci W oaiosci zwoiniony od kosztow sadowych, posia.daja,_c zawodowego peinoznocnika 2 urzedu zdecydowai sie kwestionowaé trafny, logicznie, Wyczerpujapo i przekonujaco uzasadniony Wyrok Sada I instancji, clomagajac sie przy tym znacznej sumy zadoééuczynienia, to powinien by} sie on rownieé. iiczyc z ewentuainoécia poniesienia kosztéw procesu na Wypadek oddaienia apelacji. Tym bardziej, 2e jego zawodowy peinornocnik Wnoszac Wprawdzie W toku rozprawqt apelacyjnej o nie obciaianie swojego itiienta kosztami procesu nie wykazai W istocie Zadnych konkrotnych okolicznoéci, uzasadniajacych taki Wniosek (art. 102 kpc). ZWIaszcza, 2e zwolnienie od kosztéW sadowyeh nie 013r3jI11'LEjS zwolnienia od kosztow procesu W mysi. art. 108 ustawy 2 dnia 28 iipca. 2005:. o kosztaoh sairiowych W sprav»'ac/1i_cy\>t'iInych. Zatem decytitijac sic na angazowanie strony poizwaiiej, riiwnici reprezentowanej przez zawodowegopeinomocnika, W postepowanie apeiacyjne powod nio miai Zadnych podstaw oczekiwaé, zlze i tym razem nie zostanie obciazony kosztami procesu nawet W razie stwierdzenia ‘oezzasadnoéci jego érodka odwoiawczego. Na podsiawie § 2 ust. 1 — 2, § 6 pkt 6 i § 13 ust. 1 pkt 2 powoltanego rozporzadzenia Ministra Sprawiedliwosci 2 dnia'28 wrzeénia 2002r. Sad Apelacyjny przyzna1 i nakazai Wypiacic ze Skarbu Patistwa ~ Sadtl Okregowego W na rzecz Zawodowego peinomocnika powoda kwote 3.321 ziotych brutto, tytuiem nieopiaconej pomocy prawnej udzielonej powodowi 2 urzedu W postepowaniu apelacyjnym. A e . . .=. :_. =1 =.. 1;. ti: ‘v’ ET=m:.=:ie hi’i'~“="" 6 =’\U"i” ‘ " . . __ _',\,1r._'\ .. 2,. 1. 1.1:. E1 oso W: itM  />’ _ 1.. ;}ednozn_acznie to wykluczyły. Oddalenie zgłoszonego powództwa jako bezzasadnegc i nieudowodrzionego (art. 6 kc) jest zatem trafne. _ W świetle powyższych rozważań wynika, że nieuzasadniony jest zatem również zarzut obrazy art. 23 kc i art. 24 kc W zw. z art. 448 kc i art. 417 § 1 kc. Mając powyższe na uwadze, na podstawie art. 385 kpc w zw.z art. 39'? § 2 kpc, Sąd Apelacyjny oddalił apelację jako bezzasadną. Na podstawie art. 100 kpc i 108 § 1 kpc W zw. z art. 39l § l kpc, Sąd Apelacyjny zasądził od powoda na rzecz strony pozwanej kwotę 3.600 złotych tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego w postępowaniu apeiacyjnym (według § 2 ust. i - 2, § 6 pkt 6 i § l3 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002r. w sprawie opłat za czymośc-i adwokackie oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów' nieopiaconej pomocy prawnej udzielonej z urzędu - Dz. U Nr l63, poz. 1348 ze zrn.), uznając, że skoro powód w całości zwolniony od kosztów sądowych, posiadaja,_c zawodowego peinoznocnika z urzędu zdecydował się kwestionować trafny, logicznie, wyczerpująco i przekonująco uzasadniony wyrok Sądu I instancji, domagając sie przy tym znacznej sumy zadośćuczynienia, to powinien był się on również liczyć z ewentualnościa poniesienia kosztów procesu na wypadek oddalenia apelacji. Tym bardziej, że jego zawodowy pełnornocnik wnosząc wprawdzie w toku rozprawy apel-acyjnej o nie obciążenie swojego klienta kosztami procesu nie wykazał W istocie żadnych konkretnych okoliczności, uzasadniających taki wniosek (art. 102 kpc). Zwłaszcza, że zwolnienie od kosztów sądowych nie olciejnruje zwolnienia od kosztów procesu w myśl. art. 198 ustawy z dnia 28 lipca 2005:. o kosztach sajdowych w spray»-'acJii_cy\>t'ilnych. Zatem decydując sie na angażowanie strony pozwanej, rcëwnież reprezentowanej przez zawodowego-pełnomocnika, w postępowanie apeiacyjne powód nie mial żadnych podstaw oczekiwać, że i tym razem nie zostanie obciażony kosztami procesu nawet w razie .stwierdzenia bezzasadności jego środka odwoławczego. Na podstawie § 2 ust. 1 - 2, § 6 pkt 6 i § 13 ust. l pkt 2 powołanego rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia.28 września 2002r. Sad Apelacyjny przyznał i nakazał wypłacić ze Skarbu Państwa ~ Sądy Okręgowego w na rzecz zawodowego pełnomocnika powoda kwote 3.321 złotych brutto, tytułem nieopłaconej pomocy prawnej udzielonej powodowi z urzędu w postępowaniu apelacyjnym. A Ł . . --.='-. =_. zl z..- 1=-.-. or 'Y” ET=rr'.:.=:ie- "‹i*'.*'='1`¬""* ="i"l"l” ` " . . '__ _'„„lr-._-"\ ., -,. Ĺ-. raf. n esc ar W -- ‹'-›“ _ 1...-