Wyrok I ACa 9/O9 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 5 lutego 2009 r. Sad Apelacyjny w Gdansku

--- STRONA 1 --- == .. ,. HFw@%%‘§ §§§%#$a$mw%m yfwqi ¢‘:a;»' _ .3; 7 L Sygn. akt I ACa 9/O9 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 5 lutego 2009 r. Sad Apelacyjny w Gdansku — Wydzial I Cywilny w skladzie: Przewodniczqcy: SSA Boguslaw Kamifiski Sedziowiez SA Irma Kul (spr.) SO del. Wojciech Borodziuk Protokolant: sekr. sqdowy Anna Woénicka po rozpoznaniu w dniu 5 lutego 2009 r. w Gdafisku na rozprawie sprawy z powédztwa M. G przeciwko Skarbowi Pafistwa — Zakladowi Karnemu we W , Zakladowi Karnemu w K 0 zaplate i rente na skutek apelacji powoda od wyroku Sadu Okrggowego we W z dnia 7 listopada 2008 r. syqn. akt I C L oddala apelacje; H. zasadza od Skarbu Pafistwa Sadu Okrggowego we W. na rzecz radcy prawnego M. M. kwotg 6.588 (szeéé tysiecy pieéset osiemdziesiat osiem) zl tytulem wynagrodzenia za pomoc prawna éwiadczona powodowi z urzedu przed Sadem II instancji; UL nie obciaza powoda kosztami procesu za instancje odwolawcza. Na oryginale wiaéciwe podpisy '= ,. ¬-_ ßewałfilå Êäåëßsaånsąm ęfmqš .i':az››' _ .J I L Sygn. akt I ACa 9/O9 WYROK W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 5 lutego 2009 r. Sąd Apelacyjny w Gdańsku - Wydział I Cywilny w składzie: Przewodniczący: SSA Bogusław Kamiński Sędziowie: SA Irma Kul (spr.) SO del. Wojciech Borodziuk Protokolant: sekr. sądowy Anna Woźnicka po rozpoznaniu w dniu 5 lutego 2009 r. w Gdańsku na rozprawie sprawy z powództwa M. G przeciwko Skarbowi Państwa - Zakładowi Karnemu we W , Zakładowi Karnemu w K o zapłatę i rentę na skutek apelacji powoda od wyroku Sądu Okręgowego we W z dnia 7 listopada 2008 r. sygn. akt I C I oddala apelację; H. zasądza od Skarbu Państwa Sądu Okręgowego we W. na rzecz radcy prawnego M. M. kwotę 6.588 (sześć tysięcy pięćset osiemdziesiąt osiem) zł tytułem wynagrodzenia za pomoc prawna świadczona powodowi z urzędu przed Sądem II instancji; HI nie obciąża powoda kosztami procesu za instancję odwoławczą. Na oryginale właściwe podpisy --- STRONA 2 --- 2 Sygn akt: I ACa 9/09 Uzasadnienie Powod M G . domagal sie zasedzenia od pozwanego Skarbu Pafistwa ~ Zakiadu Karnego we W. i Zakladu Karnego w K ', solidarnie kwoty 1.000.000 zi tytulem zadoééuczynienia 2 ustawowymi odsetkami od dnia 5 marca 2007 r. do dnia zaplaty oraz renty w kwocie 5.000 zl miesiecznie poczynajec od dnia 27 czerwca 2007 r. w zwiazku z zaniedbaniami siuiby wieziennej w zakresie leczenia powoda, ktore doprowadzily do zawalu serca skutkujacego utratq zdolnoéci do pracy zarobkowej przez powoda i zwiekszenienn sie jego wydatkow zwiazanych 2 leczeniem. W odpowiedzi na pozew pozwany zastepowany przez Prokuratorie Generalna Skarbu Pafistwa w W. wniésl o oddalenie powodztwa i zasedzenie kosztow procesu. Wyrokiem z dnia 7 listopada 2008 r. Sad Okregowy we W oddalil powodztwo oraz orzekl o kosztach postepowania w ten sposob, 2e zasadzil od powoda na rzecz pozwanego kwote 720 zl tytulem zwrotu czeéci kosztow zastepstwa procesowego, przyznal od Skarbu Pafistwa — Sadu Okregowego we W na rzecz radcy prawnego M» M. kwote 7.200 zl tytulem zwrotu kosztow zastepstwa procesowego nieoplaconej pomocy prawnej udzielonej powodowi 2 urzedu i obciaiyl Skarb Pafistwa kosztami sqdowymi, od ktorych powod byl zwolniony. Powyzszy wyrok Sad Okregowy wydal na podstawie nastepujacych ustalefi faktycznych: 2 Sygn akt: I ACa 9/09 Uzasadnienie Powód M G _ domagał się zasądzenia od pozwanego Skarbu Państwa ~ Zakładu Karnego we Wf i Zakładu Karnego w K ', solidarnie kwoty l 000.000 zł tytułem zadośćuczynienia z ustawowymi odsetkami od dnia 5 marca 2007 r. do dnia zapłaty oraz renty w kwocie 5.000 zł miesięcznie poczynając od dnia 27 czerwca 2007 r. w związku z zaniedbaniami służby więziennej w zakresie leczenia powoda, które doprowadziły do zawału serca skutkującego utratą zdolności do pracy zarobkowej przez powoda i zwiększenienl się jego wydatków związanych 2 leczeniem. W odpowiedzi na pozew pozwany zastępowany przez Prokuratorię Generalna Skarbu Państwa w W. wniósł o oddalenie powództwa i zasądzenie kosztów procesu. Wyrokiem z dnia 7 listopada 2008 r. Sąd Okręgowy we W oddalił powództwo oraz orzekł o kosztach postępowania w ten sposób, że zasądził od powoda na rzecz pozwanego kwotę 720 zł tytułem zwrotu części kosztów zastępstwa procesowego, przyznał od Skarbu Państwa - Sądu Okręgowego we W na rzecz radcy prawnego M» M. kwotę 7.200 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego nieopłaconej pomocy prawnej udzielonej powodowi z urzędu i obciążył Skarb Państwa kosztami sądowymi, od których powód był zwolniony. Powyższy wyrok Sąd Okręgowy wydał na podstawie następujących ustaleń faktycznych: --- STRONA 3 --- '3 J Powod M. G od dnia 13 czerwca 1995 r. odbywe kare 25 lat pozbawienia wolnoéci. Z wyksztaicenia jest technikiem mechanikiem. W trakcie odbywania dlugoletniej kary pozbawienia wolnoéci w okresie od 19 grudnia 2000 r. do 20 czerwca 2001 r., a wiec przez 6 miesiecy powod przebywai w Zakladzie Karnym we W. . Byl vv tym okresie leczony i. konsultowany w zakresie roinych dolegliwoéci ktore zglaszal, w tym choroby gardla, wrzodow Zoladka, grzybicy, zgagi, kaszlu. Mial wykonane USG tarczycy i RTG brzucha oraz dwunastnicy, a takze byl konsultowany przez neurologa. Wykonana gastroskopia potwierdziia wystepowanie u powoda zapalenia blony éluzowej Zoladka wobec czego mial zalecona diete. Powod negowai diete, palil papierosy, narzekal, 2e przytyl, skarzyl sie na zbyt tluste posilki. Zglaszal wystepowanie mroczkow przez oczami. Do Zakladu Karnego w K powod zostal przetransportowany 2 Zakiadu Karnego w I w dniu 16 paidziernika 2002 r. i przebywal w nim do 29 listopada 2002 r. Nastepnie ponownie zostal osadzony w Zakiadzie Karnym w K w dniu 31 Iipca 2003 r. i przebywal w nim do 2 wrzeénia 2003 r. Przebywajqc w tym zakladzie karnym powod mogl korzystaé z godzinnego, codziennego spaceru, silowni, w ktorej znajdowaiy sie rowery stacjonarne, éwietlicy wyposazonej w telewizory. Sluzba medyczna tego zakladu skiadaia sie wowczas 2 4—ech lekarzy, w tym lekarza ze specjalizacja w zakresie anestezjologii. Byli oni wyposa2eni w zestaw reanimacyjny skladajacy sie 2 defibrylatora, butli tlenowej, aparatu EKG i. karetki. W przypadku koniecznoéci przeprowadzenia wysokospecjalistycznych badafi powod mogl skorzystaé 2 mozliwoéci przewiezienia go do okreélonych placowek 'v J Powód M. G od dnia 13 czerwca 1995 r. odbywa karę 25 lat pozbawienia wolności. Z wykształcenia jest technikiem mechanikiem. W trakcie odbywania długoletniej kary pozbawienia wolności w okresie od 19 grudnia 2000 r. do 20 czerwca 2001 r., a więc przez 6 miesięcy powód przebywał w Zakładzie Karnym we W, . Był vv tym okresie leczony i. konsultowany w zakresie różnych dolegliwości które zgłaszał, w tym choroby gardła, wrzodów żołądka, grzybicy, zgagi, kaszlu. Miał wykonane USG tarczycy i RTG brzucha oraz dwunastnicy, a także był konsultowany przez neurologa. Wykonana gastroskopia potwierdziła występowanie u powoda zapalenia błony śluzowej żołądka wobec czego miał zaleconą dietę. Powód negował dietę, palił papierosy, narzekał, że przytył, skarżył się na zbyt tłuste posiłki. Zgłaszał występowanie mroczków przez oczami. Do Zakładu Karnego w K powód został przetransportowany z Zakładu Karnego w I w dniu 16 października 2002 r. i przebywał w nim do 29 listopada 2002 r. Następnie ponownie został osadzony w Zakładzie Karnym w K w dniu 31 lipca 2003 r. i przebywał w nim do 2 września 2003 r. Przebywając w tym zakładzie karnym powód mógł korzystać z godzinnego, codziennego spaceru, siłowni, w której znajdowały się rowery stacjonarne, świetlicy wyposażonej w telewizory. Służba medyczna tego zakładu składała się wówczas z 4-ech lekarzy, w tym lekarza ze specjalizacją w zakresie anestezjologii. Byli oni wyposażeni w zestaw reanimacyjny składający się z defibrylatora, butli tlenowej, aparatu EKG i. karetki. W przypadku konieczności przeprowadzenia wysokospecjalistycznych badań powód mógł skorzystać z możliwości przewiezienia go do określonych placówek --- STRONA 4 --- 4 sIu2by Zdrowia, tak2e wolnoéciowych. W dniu 12 sierpnia 2003 r. powod skar2yl sie sluibie wieziennej na dretwienie i bole rqk. Zostalo mu zmierzone ciénienie, ktore nie wykazalo niepokojacych danych. Stwierdzono jedynie, 2e powod. utyl 2 75 kg do 89 kg. Powod zglaszal dolegliwoéci w postaci dretwienia koficzyn gornych i wystepowania mroczkow przed oczami. W dniu 26 sierpnia 2003r. powod doznal zawalu serca. U powoda wystepiio zatrzymanie kraienia i byl bez oddechu. Pierwsze czynnoéci reanimacyjne podjai oddzialowy, a zespol reanimacyjny sluiby medycznej tego zakladu karnego wraz 2 anestezjologiem W. W. przybyl do powoda w okolo 34 minuty po zawale. Podjete zostaly dalsze czynnoéci reanimacyjne przy uiyciu defibrylatora i butli tlenowej, a nastepnie powod szpitalna karetka reanimacyjna zostal w ciqgu 20 minut przewieziony do szpitala w B . W éwietle poczynionych ustalefi Sad Okregowy stwierdzil, Ze roszczenie powoda, zwiqzane 2e zdarzeniem zaistnialwn w dniu 26 sierpnia 2003 r. j. bedacym jego zdaniem skutkienx niewlaéciwych. zachowafi funkcjonariuszy Skarbu Pafistwa, winno byé oceniane na podstawie art. 417 kc. Uznai Sad Okregowy, 2e powéd nie wykazak aby wystapienie u niego zawalu serca bylo spowodowane zawinionymi dzialaniami badé zaniechaniami sluib medycznych obu zakladow karnych. Zdaniem Sadu Okregowego zarzuty powoda, i2 zawai byl wynikiem zaniechania przez lekarzy przeprowadzenia badafi specjalistycznych pomimo zglaszanych przez niego dolegliwoéci wystepujacych pod postacia mroczkow przed oczami i dretwienia koficzyn gornych, nie maja racjonalnego uzasadnienia w przypadku sluzby nwdycznej Zakladu Karnego we W albowiem 4 służby zdrowia, także wolnościowych. W dniu 12 sierpnia 2003 r. powód skarżył się służbie więziennej na drętwienie i bóle rąk. Zostało mu zmierzone ciśnienie, które nie wykazało niepokojących danych. Stwierdzono jedynie, że powód. utył z 75 kg do 89 kg. Powód zgłaszał dolegliwości w postaci drętwienia kończyn górnych i występowania mroczków przed oczami. W dniu 26 sierpnia 2003r. powód doznał zawału serca. U powoda wystąpiło zatrzymanie krążenia i był bez oddechu. Pierwsze czynności reanimacyjne podjął oddziałowy, a zespół reanimacyjny służby medycznej tego zakładu karnego wraz 2 anestezjologiem W. W. przybył do powoda w około 3-4 minuty po zawale. Podjęte zostały dalsze czynności reanimacyjne przy użyciu defibrylatora i butli tlenowej, a następnie powód szpitalną karetka reanimacyjną został w ciągu 20 minut przewieziony do szpitala w B . W świetle poczynionych ustaleń Sąd Okręgowy stwierdził, że roszczenie powoda, związane ze zdarzeniem zaistniałwn w dniu 26 sierpnia 2003 r. i. będącym jego zdaniem skutkienx niewłaściwych. zachowań funkcjonariuszy Skarbu Państwa, winno być oceniane na podstawie art. 417 kc. Uznał Sąd Okręgowy, że powód nie wykazał aby wystąpienie u niego zawału serca było spowodowane zawinionymi działaniami bądź zaniechaniami służb medycznych obu zakładów karnych. Zdaniem Sądu Okręgowego zarzuty powoda, iż zawał był wynikiem zaniechania przez lekarzy przeprowadzenia badań specjalistycznych pomimo zgłaszanych przez niego dolegliwości występujących pod postacią mroczków przed oczami i drętwienia kończyn górnych, nie mają racjonalnego uzasadnienia w przypadku służby nœdycznej Zakładu Karnego we W albowiem --- STRONA 5 --- 5 powod przebywal w nim tylko przez okres pol roku i to na ponad 2 Iata przed. wystepienienl u niego zawalu serca. Oceniajac zasadnoéé tych zarzutow w stosunku do drugiego 2 pozwanych Zakladéw Sad Okregowy stwierdzii, na podstawie przeprowadzonej w sprawie opinii bieqiego lekarza kardiologa K. W1 , ktora w pelni zaakceptowal, jako‘kompetentna, rzeczowa i wyjaéniajaca w niepodwazalny sposob etiologie zawalu serca, 2e nie istnieja aktualnie takie specjalistyczne badania, ktore w sposob niepodwaialny potwierdzilyby wystapienie w okreélonym czasie u danej osoby zawalu serca. Zawroty glowy, mroczki przed oczami, dretwienie koficzyn, nie stanowily jakiejkolwiek podstawy do teqo, aby przyjaé, 2e u powoda nastapi zawal serca. Take przeslanke mogiyby stanowié bole w klatce piersiowej, ale wystepowania takiej dolegliwoéci powod nie zglaszal. Stwierdzil takie Sad Okregowy, 2e z dokumentacji lekarskiej dotyczacej powoda, a prowadzonej przez sluéby medyczne obu zakladow karnych nie wynikalo, aby wystepowaly u niego szczegolne charakterystyczne objawy niestabilnej choroby wieficowej, ktora jest elementem sprawczym wystapienia zawalu serca. Fakt, 2e powod dolegliwoéci o tym charakterze nie zglaszal potwierdzili tak2e Swiadkowie D. K. i W. W; . Podkreélil jednoczeénie Sad Okregowy, 2e sam powod do takiego stanu rzeczy sie przyczynil palac i to w duzych iloéciach papierosy oraz nie likwidujac postepujacej u niego nadwagi. Nie czynii jednoczeénie Zadnych wysilkow, aby ten stan rzeczy zmienié, w szczegolnoéci nie korzystal chocia2by 2 silowni, ktora byla dostepna dla osadzonych w Zakladzie Karnym w K< .. Uznal tak2e Sad Okregowy, 2e brak bylo uzasadnionej podstawy do przeprowadzenia dowodu 2 opinii instytutu 5 powód przebywał w nim tylko przez okres pół roku i to na ponad 2 lata przed. wystąpienieni u niego zawału serca. Oceniając zasadność tych zarzutów w stosunku do drugiego z pozwanych Zakładów Sąd Okręgowy stwierdził, na podstawie przeprowadzonej w sprawie opinii biegłego lekarza kardiologa K. W; , którą w pełni zaakceptował, jako kompetentną, rzeczową i wyjaśniającą w niepodważalny sposób etiologię zawału serca, że nie istnieją aktualnie takie specjalistyczne badania, które w sposób niepodważalny potwierdziłyby wystąpienie w określonym czasie u danej osoby zawału serca. Zawroty głowy, mroczki przed oczami, drętwienie kończyn, nie stanowiły jakiejkolwiek podstawy do tego, aby przyjąć, że u powoda nastąpi zawał serca. Taką przesłankę mogłyby stanowić bóle w klatce piersiowej, ale występowania takiej dolegliwości powód nie zgłaszał. Stwierdził także Sąd Okręgowy, że z dokumentacji lekarskiej dotyczącej powoda, a prowadzonej przez służby medyczne obu zakładów karnych nie wynikało, aby występowały u niego szczególne charakterystyczne objawy niestabilnej choroby wieńcowej, która jest elementem sprawczym wystąpienia zawału serca. Fakt, że powód dolegliwości o tym charakterze nie zgłaszał potwierdzili także świadkowie D. K. i W. W; . Podkreślił jednocześnie Sąd Okręgowy, że sam powód do takiego stanu rzeczy się przyczynił paląc i to w dużych ilościach papierosy oraz nie likwidując postępującej u niego nadwagi. Nie czynił jednocześnie żadnych wysiłków, aby ten stan rzeczy zmienić, w szczególności nie korzystał chociażby z siłowni, która była dostępna dla osadzonych w Zakładzie Karnym w K‹ . Uznał także Sąd Okręgowy, że brak było uzasadnionej podstawy do przeprowadzenia dowodu z opinii instytutu --- STRONA 6 --- 6 kardiologii albowiem wprawdzie powod kwestionowal w/w opinie podnoszac, 2e pozostaje w H sporze prawnym” 2 tym bieqiym, to jednak nie wskazai w tym zakresie na Zadne konkretyq a sam biegiy‘ wystapieniu. takiej okolicznoéci zaprzeczyi. W konsekwencji powyiszych rozwaiafi uznai dalej Sad Okregowy, 2e oddaleniu podlegalo tak2e roszczenie powoda o rente, albowiem przeslanka do uwzglednienia tego roszczenia bylyby wylacznie przewidziane w art. 417 § 1 kc, w brzmieniu sprzed nowelizacji, zawinione dzialania badi zaniechania sluib medycznych obu zakladow karnych, ktorej zaistnienia powod nie udowodnil. Powod w apelacji od powy2s2ego wyroku zaskariyl go w caloéci zarzucajacz 1. sprzecznoéé istotnych ustalefi Sadu 2 treécia zebranego w sprawie materialu przez przyjecie, i2 slu2by medyczne zakladow karnych we W i w K doIo2y1y naleiytej starannoéci w przeprowadzonych badaniach lekarskich i sprawowaniu opieki zdrowotnej wobec powoda; 2. naruszenie art. 233 kpc poprzez przyjecie, 2e sluiby medyczne zakladow karnych we WI u , a w szczegolnoéci w K. prawidlowo i zgodnie ze sztuka Iekarska podjely wszelkie czynnoéci zmierzajace do ustalenia faktycznej przyczyny i zdiagnozowania wystapienia u powoda w dniu 12 sierpnia 2003 r. dretwienia i bolu rak poprzez zmierzenie powodowi ciénienia; 3. naruszenie przepisow postepowania cywilnego poprzez oddalenie wniosku o dopuszczenie dowodu z opinii bieglego kardiologa Instytutu Kardiologii. 6 kardiologii albowiem wprawdzie powód kwestionował w/w opinie podnosząc, że pozostaje w „ sporze prawnym” z tym biegłym, to jednak nie wskazał w tym zakresie na żadne konkretyą a sam biegły` wystąpieniu. takiej okoliczności zaprzeczył. W konsekwencji powyższych rozważań uznał dalej Sąd Okręgowy, że oddaleniu podlegało także roszczenie powoda o rentę, albowiem przesłanką do uwzględnienia tego roszczenia byłyby wyłacznie przewidziane w art. 417 § l kc, w brzmieniu sprzed nowelizacji, zawinione działania bądż zaniechania służb medycznych obu zakładów karnych, której zaistnienia powód nie udowodnił. Powód w apelacji od powyższego wyroku zaskarżył go w całości zarzucając: 1. sprzeczność istotnych ustaleń Sądu z treścią zebranego w sprawie materiału przez przyjęcie, iż służby medyczne zakładów karnych we W i w K dołożyły należytej staranności w przeprowadzonych badaniach lekarskich i sprawowaniu opieki zdrowotnej wobec powoda; 2. naruszenie art. 233 kpc poprzez przyjęcie, że służby medyczne zakładów karnych we WĹ I , a w szczególności w K. prawidłowo i zgodnie ze sztuką lekarską podjęły wszelkie czynności zmierzające do ustalenia faktycznej przyczyny i zdiagnozowania wystąpienia u powoda w dniu 12 sierpnia 2003 r. drętwienia i bólu rąk poprzez zmierzenie powodowi ciśnienia; 3. naruszenie przepisów postępowania cywilnego poprzez oddalenie wniosku o dopuszczenie dowodu z opinii biegłego kardiologa Instytutu Kardiologii. --- STRONA 7 --- 7 Wskazujac na powy2s2e zarzuty powod wniosl o zmiane zaskarzonego wyroku poprzez uwzglednienie powodztwa oraz o zasadzenie od pozwanego na rzecz powoda kosztow procesu wediug norm przepisanych ewentualnie o uchylenie zaskarzonego wyroku i przekazanie sprawy Sadowi I instancji do ponownego rozpoznania, przy uwzglednieniu kosztow postepowania odwolawczego. W uzasadnieniu skariacy podniosl, Ze slu2ba wiezienna w K< zbagatelizowala zgloszone przez niego w dniu 12 sierpnia 2003 r. bole i dretwienie rak oraz mroczki pod oczami, podczas gdy powinny zostaé przeprowadzone podstawowe badania EKG oraz badania krwi na zawartoéé cholesterolu i trojglicerydow, ktore w sposob pewny wyeliminowalyby zagrozenie zawalu serca u powoda. Zdaniem skariacego éwiadczy to o braku nalezytej starannoéci lekarza wieziennego w celu ratowania Zycia i zdrowia. Brak prawidlowej diagnozy i nieskierowanie powoda na dodatkowe badania jest natomiast bledem lekarza, 2a ktorego odpowiedzialnoéé przyjmuje zaklad karny. Podkreélil skar2acy, 2e w czasie wykonywania kary pozbawienia wolnoéci jego prawo do ochrony zdrowia winno byé szanowane. Podniosl dalej skar2acy, 2e Sad Okregowy oddalil wniosek powoda o dopuszczenie dowodu 2 opinii Instytutu Kardiologii pomimo, 2e powod informowal Sad o tym, 2e pozostaje z tworca opinii wydanej w toku postepowania w sporze prawnym oraz podnosii, 2e biegly w sporzadzonej opinii nie odpowiedzial na pytania zawarte w tezie dowodowej i przez to uniemoiliwil wyjaénienie wszystkich istotnych okolicznoéci sprawy. W odpowiedzi na apelacje pozwany wniosl 0 jej oddalenie i zasadzenie od strony powodowej na jego rzecz kosztow zastepstwa procesowego wedlug norm przypisanych. 7 Wskazując na powyższe zarzuty powód wniósł o zmianę zaskarżonego wyroku poprzez uwzględnienie powództwa oraz o zasądzenie od pozwanego na rzecz powoda kosztów procesu według norm przepisanych ewentualnie o uchylenie zaskarżonego wyroku i przekazanie sprawy Sądowi I instancji do ponownego rozpoznania, przy uwzględnieniu kosztów postępowania odwoławczego. W uzasadnieniu skarżący podniósł, że służba więzienna w K‹ zbagatelizowała zgłoszone przez niego w dniu 12 sierpnia 2003 r. bóle i drętwienie rąk oraz mroczki pod oczami, podczas gdy powinny zostać przeprowadzone podstawowe badania EKG oraz badania krwi na zawartość cholesterolu i trójglicerydów, które w sposób pewny wyeliminowałyby zagrożenie zawału serca u powoda. Zdaniem skarżącego świadczy to o braku należytej staranności lekarza więziennego w celu ratowania życia i zdrowia. Brak prawidłowej diagnozy i nieskierowanie powoda na dodatkowe badania jest natomiast błędem lekarza, za którego odpowiedzialność przyjmuje zakład karny. Podkreślił skarżący, że w czasie wykonywania kary pozbawienia wolności jego prawo do ochrony zdrowia winno być szanowane. Podniósł dalej skarżący, że Sąd Okręgowy oddalił wniosek powoda o dopuszczenie dowodu z opinii Instytutu Kardiologii pomimo, że powód informował Sąd o tym, że pozostaje z twórcą opinii wydanej w toku postępowania w sporze prawnym oraz podnosił, że biegły w sporządzonej opinii nie odpowiedział na pytania zawarte w tezie dowodowej i przez to uniemożliwił wyjaśnienie wszystkich istotnych okoliczności sprawy. W odpowiedzi na apelację pozwany wniósł o jej oddalenie i zasądzenie od strony powodowej na jego rzecz kosztów zastępstwa procesowego według norm przypisanych. --- STRONA 8 --- 8 Sad Apelacyjny 2wa2yI, co nastepuje: W pierwszej kolejnosci nale2y sie odniesé do zarzutu naruszenia przepisow procesowych polegajacego na oddaleniu wniosku o dopuszczenie dowodu 2 opinii kolejnego bieglego. Powod wnoszac o przeprowadzenie dowodu 2 opinii innego bieglego twierdzil, i2 opinia, ktora w sprawie zostala ju2 sporzadzona jest nieobiektywna bowiem sporzadzil ja biegly, 2 ktorym powod pozostawal w sporze (wystepowal przeciwko temu bieglemu w postepowaniu prowadzonym przez prokurature) a nadto biegly nie odpowiedzial na pytanie czy nie wykonanie podstawowych badafi (np. poziomu cholesterolu czy trojglicerydow) moglo mieé wplyw na rozpoznanie 2agro2enia. Pierwszy zarzut skierowany pod adresem bieglego oka2al'sie nieprawdziwy bowiem biegly lekarz K; W _wyjasnil na rozprawie w dniu 2l.l0.2008r., i2 nie zna powoda, nie mial 2 nim Zadnej stycznosci i 2e przeciwko niemu nie bylo prowadzone Zadne postepowanie karne 2 doniesienia powoda. Co zas sie tyczy zarzutu merytorycznej niepelnoéci opinii powiedzieé trzeba, 2e jest on rownie2 nieuzasadniony. Biegiy K. W w sposob stanowczy wyrazil swoje stanowisko w tej kwestii stwierdzajac, i2 nawet przeprowadzenie badafi nie wykluczyloby mo2liwosci wystapienia zawalu, bo zawal jest zdarzenieni naglym i niespodziewanym i nie ma ‘tak specjalistycznych badafi, ktore u osob z nua2d2yca moglyby wskazaé na nw2liwosé wystapienia zawalu w bliiszej lub dalszej przyszlosci. W tej sytuacji nale2y stwierdzié, 2e nie doszio do naruszenia art. 286 kpc, skoro Sad Okregowy trafnie 8 Sąd Apelacyjny zważył, co następuje: W pierwszej kolejności należy się odnieść do zarzutu naruszenia przepisów procesowych polegającego na oddaleniu wniosku o dopuszczenie dowodu z opinii kolejnego biegłego. Powód wnosząc o przeprowadzenie dowodu z opinii innego biegłego twierdził, iż opinia, która w sprawie została już sporządzona jest nieobiektywna bowiem sporządził ją biegły, 2 którym powód pozostawał w sporze (występował przeciwko temu biegłemu w postępowaniu prowadzonym przez prokuraturę) a nadto biegły nie odpowiedział na pytanie czy nie wykonanie podstawowych badań (np. poziomu cholesterolu czy trójglicerydów) mogło mieć wpływ na rozpoznanie zagrożenia. Pierwszy zarzut skierowany pod adresem biegłego okazał się nieprawdziwy bowiem biegły lekarz K; W _wyjaśnił na rozprawie w dniu 21.10.2008r., iż nie zna powoda, nie miał z nim żadnej styczności i że przeciwko niemu nie było prowadzone żadne postępowanie karne z doniesienia powoda. Co zaś się tyczy zarzutu merytorycznej niepełności opinii powiedzieć trzeba, że jest on również nieuzasadniony. Biegły K. W w sposób stanowczy wyraził swoje stanowisko w tej kwestii stwierdzając, iż nawet przeprowadzenie badań nie wykluczyłoby możliwości wystąpienia zawału, bo zawał jest zdarzenien1 nagłym i niespodziewanym i nie ma 'tak specjalistycznych badań, które u osób z ndażdżycą mogłyby wskazać na nwżliwość wystąpienia zawału w bliższej lub dalszej przyszłości. W tej sytuacji należy stwierdzić, że nie doszło do naruszenia art. 286 kpc, skoro Sąd Okręgowy trafnie --- STRONA 9 --- 9 uznal, i2 opinia bieglego jest na tyle kategoryczna i przekonywujaca, 2e wyjasnia zagadnienia wymagajace wiadomosci specjalnych. Przechodzac do zarzutu poczynienia przez Sad Okregowy blednych ustalefi faktycznych trzeba kategorycznie stwierdzié, 2e zarzut ten jest niesiuszny. Powod wuzasadnieniu apelacji poprzestaje na stwierdzeniu o wadliwosci dokonanych ustalefi faktycznych przedstawiajap po raz kolejny wlasna wersje zaniechafi, ktorych rzekomo dopuscié sie mial pozwany. Zdaniem skarzacego podstawowe badania EKG, badanie krwi na zawartosé cholesterolu i trojglicerydow 2 pewnoscia wyeliminowalyby zagrozenie zawalu u powoda, a skoro takich badafi nie przeprowadzono w czasie gdy powod zglaszal bole i dretwienie rak i Hmroczki” przed oczami to odpowiedzialnosé pozwanego 2a brak na1e2ytej diagnozy jest ewidentna. Przypomnieo trzeba, 2e powod poczawszy od 2000r. do chwili powstania zawalu (26.08.2003r.) zglaszal ro2ne dolegliwosci (nie kardiologiczne) i 2e w zwiazku 2 tymi dolegliwosciami wiezienna sluiba lekarska przeprowadzala konieczne badania i podejmowala stosowne leczenie. Z dokumentacji lekarskiej wynika, 2e w dniu 12.08.2003r. powod skar2yl sie na dretwienie i bole rak — odnotowano: RR 140/80 mmHg, tetno 74/min. Informacja ta zamieszczona w dokumentacji medycznej pozwolila Sadowi Okregowemu na ustalenie (w oparciu. o opinie bieglego), 2e zgloszone dolegliwoéci nie byly jakimis szczegolnymi objawami charakterystycznymi dla objawow niestabilnej choroby wieficowej, ktore mogiyby wskazywaé, 2e rozwinie sie u powoda w najbli2s2ym czasie zawal serca. Nie byio zatem podstaw do przeprowadzenia badafi innych ni2 te podjete (zwlaszcza badafi EKG uzasadnionych gdyby powod zglaszal 9 uznał, iż opinia biegłego jest na tyle kategoryczna i przekonywująca, że wyjaśnia zagadnienia wymagające wiadomości specjalnych. Przechodząc do zarzutu poczynienia przez Sąd Okręgowy błędnych ustaleń faktycznych trzeba kategorycznie stwierdzić, że zarzut ten jest niesłuszny. Powód w uzasadnieniu apelacji poprzestaje na stwierdzeniu o wadliwości dokonanych ustaleń faktycznych przedstawiając po raz kolejny własną wersję zaniechań, których rzekomo dopuścić się miał pozwany. Zdaniem skarżącego podstawowe badania EKG, badanie krwi na zawartość cholesterolu i trójglicerydów z pewnością wyeliminowałyby zagrożenie zawału u powoda, a skoro takich badań nie przeprowadzono w czasie gdy powód zgłaszał bóle i drętwienie rąk i „mroczki” przed oczami to odpowiedzialność pozwanego za brak należytej diagnozy jest ewidentna. Przypomnieć trzeba, że powód począwszy od 2000r. do chwili powstania zawału (26.08.2003r.) zgłaszał różne dolegliwości (nie kardiologiczne) i że w związku z tymi dolegliwościami więzienna służba lekarska przeprowadzała konieczne badania i podejmowała stosowne leczenie. Z dokumentacji lekarskiej wynika, że w dniu 12.08.2003r. powód skarżył się na drętwienie i bóle rąk - odnotowano: RR 140/80 mmHg, tętno 74/min. Informacja ta zamieszczona w dokumentacji medycznej pozwoliła Sądowi Okręgowemu na ustalenie (w oparciu. o opinię biegłego), że zgłoszone dolegliwości nie były jakimiś szczególnymi objawami charakterystycznymi dla objawów niestabilnej choroby wieńcowej, które mogłyby wskazywać, że rozwinie się u powoda w najbliższym czasie zawał serca. Nie było zatem podstaw do przeprowadzenia badań innych niż te podjęte (zwłaszcza badań EKG uzasadnionych gdyby powód zgłaszał --- STRONA 10 --- 10 np. bole w kiatce piersiowej). Biegiy podkreslii te2, 2e w Zadnym standardzie badafi lekarskich nie ma obowiazku kierowania na takie badania. Sumujac, jesli nie bylo przy zglaszanych pr2e2 powoda dolegliwosciach obowiazku przeprowadzenia badafi wymienionych pr2e2 niego i w toku procesu przed Sadem I instancji i w apelacji, to nie bylo zaniechania. Skar2acy zarzucajac Sadowi Okregowemu naruszenie art. 233 kpc nie probowal nawet wskazao jakie kryteria oceny Sad naruszyl przy ocenie konkretnych dowodow nieslusznie przyznajac im walor wiarygodnosci i mocy dowodowej lub nieslusznie im odmawiajac tego waloru. Samo stwierdzenie o wadliwosci dokonanych ustalefi faktycznych, odwolujace sie do stanu faktycznego, ktory tylko w przekonaniu skar2acego odpowiada rzeczywistoéci jest niewystarczajace dla skutecznosci zarzutu naruszenia art. 233 § 1 kpc. “ Majac na uwadze powy2s2e apelacje jako nieuzasadniona nale2alo oddalié w oparciu o art. 385 kpc. O kosztach procesu orzeczono stosownie do art. 98 i 102 kpc. Wmm ' ~ .......____ 1‘ L ~ Y‘ ~ ' ‘ 3027?: il*i'\“Qi:f;;'=ti ~F'f=‘1~~1'~*'3 €\"L""i'”'7 \ .  ;,1 .k _ . ‘ " ~ _ =1. ' . I , < ~Q 23$ ;;_;.;Jz1j=€IL2§’:fj7S;~.*(",. Y ... ~‘vC 7r">*:"‘\' * 7 ‘ 7f.,_1$j[U '.~1"lll<_ >.:6n3"¢*Tjuiu . LLV , ~ 125/ r i V (T 10 np. bóle w klatce piersiowej). Biegły podkreślił też, że w żadnym standardzie badań lekarskich nie ma obowiązku kierowania na takie badania. Sumując, jeśli nie było przy zgłaszanych przez powoda dolegliwościach obowiązku przeprowadzenia badań wymienionych przez niego i w toku procesu przed Sądem I instancji i w apelacji, to nie było zaniechania. Skarżący zarzucając Sądowi Okręgowemu naruszenie art. 233 kpc nie próbował nawet wskazać jakie kryteria oceny Sąd naruszył przy ocenie konkretnych dowodów niesłusznie przyznając im walor wiarygodności i mocy dowodowej lub niesłusznie im odmawiając tego waloru. Samo stwierdzenie o wadliwości dokonanych ustaleń faktycznych, odwołujące się do stanu faktycznego, który tylko w przekonaniu skarżącego odpowiada rzeczywistości jest niewystarczające dla skuteczności zarzutu naruszenia art. 233 § l kpc. “ Mając na uwadze powyższe apelację jako nieuzasadnioną należało oddalić w oparciu o art. 385 kpc. O kosztach procesu orzeczono stosownie do art. 98 i 102 kpc. Www ' ¬ ..„...`___ ;` ;_ ~ V" ‹ ` ` 3427?: Ĺlfík-*'Qê:f.;:'›~':J 'F"'='1~'\»¦'-P5 {"`Ĺ^=`i”"'Ŝ' \ _ - =,1 .'.- _ , ^ ' ‹ _ ‹:, ' . I , ‹ '-3 '¿¿§ Z.-;¿zj",=šĹ2Š”¦íJ$;~.C. Y ..„ ›`›fŻ ?'f"}řÍ"¬' ¬ ' “ f¿^'„_1-(şj[U'„'8`íllë-_ ›.zGn-1*'-'¿-'-úcńu , ;LV , ~ āif/ r J V (T